根據在JAMA Otolaryngology發表的一篇文章:糖尿病患者患頭頸部癌(HNC)的風險比無糖尿病者高出近50%,而40歲到65歲的糖尿病患者這一風險相對更高。
臺灣Tainan University of TechnologyKuo-Shu Tseng博士等和同事進行回顧性隊列研究,比較89,089例新診斷為糖尿病患者和與糖尿病患者相匹配的年齡,性別,合并癥的對照者的記錄。
在糖尿病人群中,年齡在40歲至65歲的個體患頭頸部癌癥的風險顯著較高,而男性的風險高于女性。
研究人員在調整了年齡,性別,合并癥,地理分布,以及每月的收入,合并如肥胖,高血壓,冠狀動脈疾病,慢性腎臟疾病,和慢性阻塞性肺病等疾病后,采用Cox比例風險回歸分析計算頭頸部腫瘤的風險比。
與對照組相比,糖尿病組患癌風險高出近50%。在糖尿病組,頭頸部癌癥最常見的部位是口腔,另一個最普遍的癌癥部位為鼻咽。
研究人員發現糖尿病組患頭頸部癌癥的發病率為對照組的1.47倍。糖尿病組之間癌癥診斷平均年齡是55.52歲,指示日(index date) 和癌癥診斷之間的平均間隔4.48年。
糖尿病增加頭頸部腫瘤風險的可能機制
研究人員寫道,糖尿病和頭頸部癌之間的聯系可能的機制包括:共享遺傳危險因素;先天的表觀遺傳修飾或后天基因突變;長期暴露在高胰島素血癥,從而導致乳腺癌;暴露于高濃度的胰島素和胰島素樣生長因子,它可以增加細胞增殖;和伴隨糖尿病的代謝功能障礙。
結論和相關的糖尿病與發展HNC風險增加相關。患口腔癌,口咽癌的風險,與鼻咽癌患者明顯高于DM。
這項研究的一個限制是,頭頸部癌癥的幾個可疑危險因素,如病人的飲酒情況,吸煙和體力活動沒有在數據庫中,沒有相關數據可用。
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