公立醫(yī)院作為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的集中地,其改革的成敗直接影響了醫(yī)改工作的進程。醫(yī)藥分開是公立醫(yī)院改革的重點和難點問題之一。近年來,公立醫(yī)院逐漸推進醫(yī)藥分開試點工作,但效果都不是很明顯。
在新醫(yī)改推行以前,患者在醫(yī)院診斷和治療之后,如果要使用藥物治療,就必須到醫(yī)院的藥房拿藥,醫(yī)院藥房的收入成為醫(yī)院正常經(jīng)濟運轉(zhuǎn)的重要部分,在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下,不合理用藥的情況時有發(fā)生。
為此有關(guān)專家提出醫(yī)藥分開,取消藥品加成,增加醫(yī)療服務(wù)的費用。該舉措已經(jīng)于今年7月份開始試行,由北京的5家試點醫(yī)院率先吃螃蟹。據(jù)了解,該工作至少從以下幾個方面對醫(yī)院的工作作出了改變:取消藥品加成、掛號費和診療費,全部藥品實行進價銷售,設(shè)醫(yī)事服務(wù)費,并分級定價;改革醫(yī)療保險付費方式,開展醫(yī)保總額預付和按病種分組付費試點;增加了服務(wù)量。
醫(yī)療費用是患者最關(guān)注的問題,由于藥品加成的取消,患者藥價降低顯著。而醫(yī)生的收入不再與賣了多少藥掛鉤,在開藥的時候真正考慮患者的需要,而不是考慮藥品價格。
醫(yī)療改革的目的就是促進醫(yī)療資源的合理配置,降低老百姓的醫(yī)療支出。而醫(yī)藥分開就是進一步控制醫(yī)療費用的需要,是促進醫(yī)療體制完善的需要,相信在政策的不斷鼓勵支持下,醫(yī)改工作將邁出更多步伐。
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