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國際新聞
JAMA:預防艾滋病毒最新改進方案
發布時間: 2014-07-22     來源: 生物探索

    跨學科組織的專家們首次為臨床醫生實現“無艾滋病時代”的目標設計了最新的改進方案,方案融合了尖端的生物醫學技術以及基礎的行為干預方法。該研究發表在《美國醫學協會雜志》上。

    這項方案是由國際抗病毒組織IAS-USA召集的專家志愿者小組提出的,為臨床醫生實施新型HIV預防方法提供了指導方針。專家們對于過去17年來出版或發表在科學會議上的數據進行了全面的審查。

    首先,方案呼吁使用抗逆轉錄病毒療法。該療法能夠抑制所有感染HIV個體的病毒復制,近乎消除病毒傳播的風險,也是未感染HIV但存在高危感染風險的個體有效的暴露前預防方法。

    其次,方案還強調要結合行為干預和社會干預,以幫助感染HIV的個體和有高危感染風險的個體實現高質量的HIV預防和治療。

    IAS-USA專家組的JeanneM.Marrazzo說:“如今,用來預防HIV感染和疾病發展的方法比以往的任何時期都要好,但是我們應該鼓勵和支持提供這些不同方法的人共同整合出一套結合咨詢服務和生物醫學手段的最佳預防和治療方案,使人盡少的感染HIV,甚至不再出現感染。

    抗逆轉錄病毒治療已經拯救了數百萬感染HIV人的生命,它將HIV從一種致命的感染轉變成了可控的慢性疾病。雖然,自2001年以來,全球感染HIV-1的發病率已經降低了33%,但是2012年仍有近230萬人感染HIV。在美國,每年大約有5萬新感染的患者,這個數字自1990年以來一直保持平穩。

    埃默里大學醫學院的CarlosdelRio教授說:“我們所處時代的科學進步使得我們能夠有效地實現對HIV的干預,阻止HIV的傳播。但是能否實現HIV生物醫學干預和行為干預的結合還要取決于臨床醫生的能力和意愿。”

    這項新方案提供了一個實用且科學的方法,任何臨床醫生都可以實現它。

    該方案提出的建議如下:

    1.所有的成年人和青少年都應該做一次HIV檢查,對那些增加HIV感染風險的人要進行重復檢查。

    2.臨床醫生應該警惕急性HIV感染的可能性,懷疑感染時應及時進行診斷檢測。

    3.確定感染HIV的個體應及時運用抗逆轉錄病毒療法治療。

    4.堅持對感染HIV個體進行護理,包括個體風險評估和咨詢服務,告知患者與性伴侶采取預防措施,定期進行性傳播感染檢查等。

    5.具有高危感染風險卻還未感染的個體應優先進行干預,如進行暴露前預防干預以及實施個性化咨詢服務以降低感染的風險。

    6.對具有高危感染風險的人建議每天服用恩曲他濱替諾福韋片,服用規則應遵循常規的感染風險評估。

    7.對需要注射藥物的個體,應提供能夠降低危害的服務,比如針頭和注射器的更換,提供輔助的治療方法等。

    8.對已知感染源并已經暴露HIV的人應盡快啟動暴露后預防。

    該方案指出,雖然實施這些建議存在經濟上或者政治上的挑戰,但是卻對預防HIV感染和疾病的發展具有實質性的作用。

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