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唯你健康
服用激素避孕藥增加妊娠糖尿病的風險
發布時間: 2014-07-18     來源: 藥品資訊網信息中心

    7月17日在線發表于《慢病疾病預防》雜志的一項研究表明,相比未曾避孕的女性,服用過激素避孕藥的女性患妊娠糖尿病(GDM)的風險升高40%。
    研究者、美國密蘇里州衛生和老年人服務部Brittney A. Kramer及其同事分析了2741例妊娠數據以確定既往避孕方式是否對妊娠糖尿病風險有影響。所有數據來自密蘇里州妊娠風險評估監測系統(PRAMS)于2007~2008年間組織的調查問卷。PRAMS數據可代表近期進行過出生證明登記女性的樣本。此次問卷調查的平均加權應答率為63.9%。
    結果顯示,使用過激素避孕女性的妊娠糖尿病患病風險比未曾避孕的女性高43%(校正比值比[AOR] 1.43;95%CI,1.32~1.55;p<0.001)。研究者們對產婦年齡、種族、教育、收入水平、婚姻狀況、分泌醫療補助情況和產前檢查方式進行了校正。
    此外,30歲或以上女性的妊娠糖尿病患病風險高于20歲以下女性((AOR 1.50;95% CI,1.34~1.67;P<0.001)。其他升高妊娠糖尿病風險的因素包括:產前檢查充分的女性高于產前檢查不足或中途進行產前檢查的女性(AOR 2.36;95% CI, 2.16~2.58)、有分泌醫療補助的女性高于無補助女性(AOR 2.58;95% CI, 2.36~2.81)、非白人或非黑人種族女性高于白種人女性(AOR 5.54;95% CI, 4.90~6.25),以及妊娠前超重或肥胖女性高于BMI正常的女性(AOR 3.04;95% CI,2.84~3.24)。具有高中及以上學歷女性的妊娠糖尿病患病風險也升高(AOR 1.38;95%CI,1.27~1.50)。
    相反,采用物理避孕方式(如避孕套或殺精劑)的女性妊娠糖尿病患病風險低于比未曾避孕的女性(AOR 0.79;95%CI, 0.72~0.86),意外懷孕女性的患病風險低于計劃懷孕女性(AOR 0.39;95% CI, 0.37~0.42)。
    該研究與早期研究一致,均顯示口服激素避孕藥與血糖升高、胰島素和血脂水平變化具有相關性。然而激素避孕藥對妊娠糖尿病風險的長期影響尚未明確。
    在參與調研的女性中,8.3%報告在最近一次懷孕時被診斷為妊娠糖尿病。激素避孕藥是最常用的避孕方式(17.9%),其次是物理避孕方法(17.2%)、危險期推算法(6.8%)等。還有超過一半(56%)的女性報告不使用避孕措施。
    妊娠糖尿病在妊娠女性中的患病率為2%~10%。在美國,其患病率從80年代起一直攀升,自1990年來至少已翻一番。
    作者們寫道,“全球妊娠糖尿病患病率仍在持續升高,有必要建立明確的篩查和預防措施以避免出現終身慢性并發癥。盡管研究人員并未得出激素避孕藥和妊娠糖尿病之間的因果關系,但該研究結果提示二者之間可能存在一個潛在的關聯機制。”

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