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    今年3月，航空總醫(yī)院取消門診輸液。近日，在取消三個多月，航空總醫(yī)院表示，藥占比、抗生素使用比和藥物不良反應(yīng)等指標(biāo)顯著下降，不僅提高了患者用藥安全性、有效性，而且減輕了患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

    2012年度報告：注射劑不良反應(yīng)率56.7%

    據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年輸液量超過100億瓶，相當(dāng)于13億人口每人輸液8瓶，每10個門診患者中有3人被輸液，每年約有20萬人死于輸液不良反應(yīng)。《2012年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告》按藥品劑型統(tǒng)計顯示，注射劑不良反應(yīng)率高達(dá)56.7%，提示靜脈注射安全風(fēng)險高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任加強(qiáng)靜脈注射劑的監(jiān)管，患者應(yīng)改變對注射劑的心理依賴。

    對靜脈輸液患者必須一日一診

    從2014年3月16日起，航空總醫(yī)院在取消普通門診靜脈輸液的同時，撤銷了門診輸液室的建制，并明確規(guī)定，醫(yī)院門診（除兒科、急診、麻醉外）醫(yī)生不得開具靜脈用藥處方；門診醫(yī)生按照首診負(fù)責(zé)制的要求，根據(jù)病情需要建議患者去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）輸液或收入住院治療，病情緊急的轉(zhuǎn)急診科治療；急診科醫(yī)生根據(jù)患者病情審慎開具靜脈輸液，對所有開具靜脈輸液患者必須做到一日一診，每日關(guān)注患者輸液療效和反應(yīng)；兒科靜脈輸液暫時保留，但為保證兒童用藥安全，對靜脈輸液患兒必須做到一日一診，每日關(guān)注患兒輸液療效和反應(yīng)；住院部醫(yī)生同樣遵循合理用藥原則，嚴(yán)格掌握輸液治療的適應(yīng)癥。

    藥品不良反應(yīng)同比下降51%

    取消普通門診靜脈輸液在航空總醫(yī)院實(shí)行三個月以來，藥占比整體下降了3個百分點(diǎn)，門診處方抗菌藥物使用比例降至7.61%，藥品不良反應(yīng)同比下降51%，減輕了患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，保障了患者用藥安全性、有效性。航空總醫(yī)院院長高國蘭表示，為了使這一規(guī)范順利落實(shí)，醫(yī)院在制定相關(guān)文件及管理措施前開展了系列前期工作：包括在來院就診病人中開展廣泛宣教工作，給病人發(fā)放合理用藥宣傳單，并通過門診大廳電子屏、健康大講堂等進(jìn)行深入宣教等。記者了解到，除航空總醫(yī)院外，全國還有江西南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院、浙江杭州邵逸夫醫(yī)院等三家醫(yī)院取消了門診輸液。