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    眾所周知，飛速發展的旅游業、大規模人口遷移、文化的全球一體化是加快傳染性疾病傳播的罪魁禍首。而令人驚訝的是，對于像癌癥、糖尿病、心臟病這樣的非傳染性疾病（NCDs）而言，他們也同樣是元兇。NCDs就是國家的發展和日漸繁榮的犧牲品，污染的空氣、人們活動量的減少、攝入卡路里的增多、酒精煙草的過度消費，這一切都會導致NCDs的泛濫和傳播。

    NCDs：世界最主要致死病因

    據世界衛生組織第57屆大會及2004年世界衛生報告：2002年全球死亡達57029萬人，其中以心血管病、糖尿病、肥胖、癌癥和呼吸系統疾病為代表的慢性非傳染性疾病已占總死亡的58.8%，占全球疾病負擔的46.8%，并預計到2020年將分別上升到73%和60%。慢性非傳染性疾病造成的死亡有66%發生在發展中國家，在中低收入水平的國家，每年約80%的死亡時由NCDs造成。

    在中國，這一數字也相當驚人。2008年和2010年全國調查報告顯示，中國糖尿病患病率達到11.6%，糖尿病人有1.14億；2010年中國成人高血壓的患病率為33%。“中國每年有800萬人死于非傳染性疾病，其中有300萬屬于過早死亡”，2013年11月12日于北京召開的非傳染性疾病媒體交流會上，世界衛生組織駐華代表施賀德博士如是說。

    世界經濟論壇已經確定非傳染性疾病是威脅到全球經濟增長的一個主要因素。到2030年，全世界的健康支出預計會達到47萬億美元。據世界銀行預測，如果中國在2010年-2040年這30年間，每年將心血管疾病死亡率降低1%，則可產生10.7萬億美元的經濟價值，相當于中國2010年實際GDP的68%。

非傳染性疾病致死率更高，但卻易被忽視

    不夠重視

    WHO僅僅將其8%的財力物力人力投入NCDs，相比較而言，投入了39%的精力于傳染性疾病和小兒麻痹癥的消滅。這種不平衡分布是由于一些重要的資金來源者，例如比爾蓋茨基因會，都將焦點放在了例如HIV、瘧疾這樣的傳染性疾病上。

    食品和酒類公司推出了一系列不健康產品，而且通常帶有誤導消費者的標簽。盡管加入了大量的鹽、糖和反式脂肪，但是垃圾食品依舊大步邁進學校醫院等地。雖然表面來看，NCDs是個體企業或個人的責任，但實際上，這是全球性的問題，需要國際上機構組織作出積極的回應。

    本周，美國政府會召開一個有關NCD預防方案的大會，出席會議的將會有來自非政府組織、私營企業的代表，WHO將要認真思考接下來如何加強NCDs的全球化管理。

    政策條例

    政府部門是改變這一現狀的關鍵所在，也是最有效的的途徑來預防NCDs，各地政府務必制定一系列規范來促進基金的供應到位以及相關部門的責任義務行使。

    之前的煙草制品控制就是一個很好地例證，2003年，WHO大會上有關煙草控制（FCTC）的條約是歷史上參與簽署國家最多的，共有178個國家，條約規定了提升煙草稅、禁止廣告、設定無煙區等。盡管FCTC還具有一些不足之處，但是它在過去的50年間拯救了美國約800萬生命，表明了全球聯合起來建立一個聯盟來提倡約束某些行為是具有顯著效力的。

    為幫助各國加強應對非傳染性疾病負擔的工作，2013年5月召開的第66屆世界衛生大會批準了世界衛生組織《2013-2020年預防控制非傳染性疾病全球行動計劃》。這個計劃為各成員國實現“到2025年將非傳染性疾病造成的過早死亡率減少25%”這一目標提供了路線圖和政策選項。該計劃列出了一系列降低風險因素的全球目標，如：將鹽攝入減少30%、將煙草使用減少30%、將血壓升高減少25%、將有害的酒精使用減少10%、將身體不活動減少10%、保證糖尿病、肥胖零增長。

    保證資金的持續供應

    NCD預防一直都缺乏資金支持。NCD不像傳染性疾病例如AIDs那樣，它不會呈現大規模流行性爆發，因此難以有程序分明的資金分配步驟。

    足夠的資金保證是首要條件，有資金做后備，低收入國家的人民才可以通過健康教育、企業規章、工人培訓以及醫院治療來更好得應對NCDs。資金可以讓貧困家庭的兒童和孕期母親有足夠的營養供應，從而避免NCDs。

    應該參照全球性抗擊艾滋病、肺結核、瘧疾的基金項目來建立一項為期十年的抵抗NCD的基金項目，當然，這一基金項目的實現需要富強的國家和慈善家將他們的目光轉移到NCD領域上來。

    社會各部門共同發力

    NCD預防需要政府部門、企業、慈善機構以及社會各部門的有序銜接，應該制定一個有效戰略來調整金融、教育、勞動力、城市規劃等各方面。WHO應該提升管理水平，將短期的經濟利益和NCD防控之間的關系協調好。

    一些企業和政府的合作已經頗有成效，例如英國政府的“減少鹽攝取”項目清單就包含了85種加工食品，在2003-2011年間，這一項目幫助民眾減少了15%的食鹽攝取，很大程度上降低了心血管疾病的發病率。

    應加大對于公共運動設施和場所的投資，例如自行車道、人行道、操場、運動場、停車場等，這樣就會大幅度減少汽車尾氣造成的大氣污染。學校和公司應該盡量創造人員自主鍛煉娛樂的機會，例如設置游戲時間、減少電梯使用、增加鍛煉器材設施等。

    一些規定確實很難實施，但是如果政府干涉，例如強加高額稅或者給予嚴格控制，那么便無人敢挑戰國家的威嚴。因此，國家之間需要進一步得合作以克服這些阻礙政策執行的因素。

    總有人說，心臟病、中風、糖尿病、癌癥等等非傳染性疾病是個人、家庭或這個自由競爭的市場的責任，但實際上，存在一個更好更健康的規范行為和環境的方法。NCD危機是我們共同造成的，也可以通過我們共同的努力來解決。

    預防NCD，獲得的不僅是人類的長壽和社會的繁榮，更重要的是一個簡單但卻難以抓住的愿望——更加充滿活力的生命！