研究表明，在醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)生不用為其執(zhí)行的每項(xiàng)檢查負(fù)責(zé)，比如CT（電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描）和PET掃描（正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描）等檢查項(xiàng)目。用于醫(yī)療診斷的掃描影像的使用量的爆增，使患者被暴露于輻射之下。
星期二發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)》雜志網(wǎng)絡(luò)版的一篇研究報(bào)告指出，盡管先進(jìn)的醫(yī)療影像技術(shù)使病癥得到更快更準(zhǔn)的診斷，功勞無可厚非。但考慮到輻射所致的得癌隱患，它的價(jià)值便值得商榷。
“人們沒有得到應(yīng)有的關(guān)懷”， 這項(xiàng)研究的主要作者麗貝卡博士和加州大學(xué)舊金山分校的一位放射學(xué)兼流行病學(xué)家稱：“我們應(yīng)該盡可能的降低患者暴露于輻射的可能性”。
被很多醫(yī)生認(rèn)為過度使用的現(xiàn)代影像技術(shù)引起越來越多的爭(zhēng)議。四月，九個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)聯(lián)名建議醫(yī)生在45種普通檢查中應(yīng)該少量使用影像技術(shù)。
美國過敏、哮喘與免疫學(xué)學(xué)會(huì)稱，簡(jiǎn)單的急性鼻竇炎或鼻竇感染是不需要做CT掃描的。而另一個(gè)協(xié)會(huì)，美國臨床腫瘤學(xué)協(xié)會(huì)同樣表示，鑒于早期的前列腺癌和乳腺癌轉(zhuǎn)移的可能性很小，醫(yī)生應(yīng)削減CT和PET掃描的使用。
掃描過程中，暴露于輻射究竟能帶來哪些危害仍在檢驗(yàn)之中。近期的一項(xiàng)研究顯示，兒童使用CT掃描，其患白血病或腦癌的風(fēng)險(xiǎn)略微但顯著的增加了。
從1996年至2010年，Smith-Bindman博士每年追蹤全美六家健康維護(hù)組織中一百萬到兩百萬的病人數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，到2010年，每一千個(gè)病人平均每年做149次CT掃描，是以前的三倍。而每一千個(gè)人中做65次的核磁共振這一數(shù)據(jù)是以前的四倍。
作者稱，金錢利益并不是驅(qū)動(dòng)這些數(shù)字增長(zhǎng)的原因，因?yàn)獒t(yī)生不能從其提供的這項(xiàng)服務(wù)中得到提成。而是不斷精進(jìn)的掃描技術(shù)的廣泛應(yīng)用和病人自身的需求驅(qū)使了這些數(shù)字的增加。還有一些醫(yī)生為了避免醫(yī)療糾紛時(shí)處于不利地位，進(jìn)行防御性治療而要求病人進(jìn)行這些檢查項(xiàng)目。
這些掃描項(xiàng)目的增加隨著時(shí)間的推移也使患者更多的暴露于輻射之下。CT掃描和PET掃描使用的是電離子輻射而核磁共振則不同。
“進(jìn)行一次檢查，輻射帶來的危害是很小的，人們不太會(huì)在意，”全國輻射防護(hù)與測(cè)量委員會(huì)主席約翰·D 博伊斯稱，“但是很多次的檢查帶來的結(jié)果就是另外一回事兒了。”
一些醫(yī)生說盡管成像技術(shù)被過度使用，新領(lǐng)域的研究還是很受歡迎的。
“在很多方面，這是非常好的消息。”威斯康星醫(yī)學(xué)院放射學(xué)教授威廉·亨迪說，“相較于90年代，越來越多的病人受益于成像技術(shù)。”
輔助這一研究的某社論稱：“醫(yī)生應(yīng)將輻射的危險(xiǎn)性告知病人。”
目前看來，影像使用率已經(jīng)進(jìn)入瓶頸期，至少健康維護(hù)組織的研究這樣顯示。研究發(fā)現(xiàn)，CT掃描與核磁共振的使用高峰在2007年。
