在現有醫療條件下,高血壓是一種不能治愈的終身疾病,患者只能對血壓進行控制,從而減少和降低死亡率,防止和減少心腦血管并發癥的發生。但是,高達30%的高血壓患者不能通過藥物得到充分的治療,還有一些服藥的患者會出現疲勞、頭暈等副作用。
科學界界也一直在尋找新的降壓方法。最近,德國科學家研制出一種新型設備,可以通過刺激頸部神經來降低血壓,這種設備有望替代降壓藥,特別是為那些血壓非常高的患者提供了希望。
新型可植入裝置可有效降低血壓
“這種可植入裝置無論是單獨使用還是和藥物聯合使用,都能夠降低血壓。”德國弗萊堡大學的微型工程師DennisPlachta說,“它不僅為那些不能用藥(或用藥無效)的患者提供了二次機會,也為現有的藥物治療提供了同步解決方案。”
Plachta和他的團隊開發出一種環繞著迷走神經——一條位于頸部的用來交換大腦和其他重要器官(包括心臟)之間關鍵生理信息的神經——的微型機械式細帶,這條細帶20毫米長,在與神經相關的區域放置了一組電極,能夠通過特異性刺激引起血壓變化。研究人員在五個成年大鼠中測試了這種植入物,結果發現某種刺激模式能夠將這些老鼠的血壓降低4%,并且沒有大的副作用。
Plachta表示,該裝置植入人體的過程將類似于現有的迷走神經刺激術治療癲癇過程中的裝置植入。首先是在左側頸部開一個小切口,外科醫生輕輕地將電極環繞在神經周圍,然后這些器件與一個包含脈沖發生器、通過左腋下切口植入到胸肌下的膠囊相連接。整個手術大概需要一個半小時或者更少時間。
前景廣闊
美國高血壓學會主席當選人JohnBisognano說,這項工作在微電子和顯微外科領域的最新進展中令人印象深刻,具有廣闊應用前景。
Bisognano是一個心臟病專家,在紐約羅徹斯特大學醫學中心經營著一家難治性高血壓治療診所,他深知患者對更多治療選擇的需求。他說他所有的病人都服用多種降壓藥,而有些人出現的一些副作用使得藥物治療難以為繼。“最糟糕的是,他們的血壓仍然很高,這意味著他們處在中風、心臟衰竭、腎衰竭的高風險中。”他說。
植入電子設備控制身體機能已經應用了很多年,也許最廣為人知的是心臟病患者使用的心臟起搏器。此外,電子設備也用來控制帕金森癥,以及在實驗室里控制一些精神疾病,甚至對一些不相干的疾病,例如膀胱功能障礙和類風濕性關節炎,它們也可能起到作用。
葛蘭素史克生物電子學研究與開發部副總裁KristofferFamm,去年在這個新出現的領域與別人合著了一篇論文——他和他的學術同仁稱該領域為electroceuticals。該公司已經拿出5000萬美元投資那些開發這種技術的公司。
Bisognano說,神經刺激是控制血壓的一種邏輯機制。眾所周知,神經系統能夠調節人體動脈血管的壓力,控制心臟收縮的力度和頻率。但只有應用最新的技術進展,這些知識才能夠派上用場,用來開發基于設備的療法。此前,Bisognano已經通過一個實驗植入物直接刺激頸動脈成功降低血壓——該植入物與Plachta團隊設計的完全不同。
使用Plachta團隊開發的這種新設備,在大鼠神經受到刺激之后不到5秒鐘,大鼠血壓就降低了。Plachta說,他和他的同事同時也在開發這個設備的智能版本,該版本功能更豐富,能夠檢測血壓,實時響應身體需求。藥物不能適應患者活動,智能植入物可以。這將提供一種“正在急需中”的高血壓療法。
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