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    重慶藥品交易所，是全國(guó)首個(gè)覆蓋省級(jí)范圍、政府統(tǒng)一搭建的藥品電子交易平臺(tái)。
    經(jīng)過(guò)近兩年時(shí)間發(fā)展，該交易所實(shí)現(xiàn)了基本藥物、非基本藥物、醫(yī)療器械的上線交易。
    重慶的做法，意在通過(guò)公開(kāi)交易、公平競(jìng)爭(zhēng)，降低成本、降低藥價(jià)。
    實(shí)行限價(jià)交易
    藥價(jià)降低28%
    2010年3月，重慶市政府批準(zhǔn)成立重慶藥品交易所。2010年12月29日，首批循環(huán)類非基本藥物正式上線交易。2011年4月29日，非基本藥物2萬(wàn)多個(gè)品規(guī)全部上線交易。2011年12月29日，基本藥物及醫(yī)療器械上線交易。
    “一年來(lái)，我們實(shí)現(xiàn)了藥物統(tǒng)一交易、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算和統(tǒng)一考核，形成了公平競(jìng)爭(zhēng)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)、價(jià)格發(fā)現(xiàn)以及市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)制，發(fā)揮了規(guī)范藥品流通秩序、平抑藥品價(jià)格、優(yōu)化資源配置等功能，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生改革和行風(fēng)建設(shè)，為深化醫(yī)藥流通體制改革積累了經(jīng)驗(yàn)。”重慶藥品交易所董事長(zhǎng)劉高清說(shuō)。
據(jù)介紹，目前重慶市縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高校、廠礦職工醫(yī)院已全部進(jìn)入交易平臺(tái)采購(gòu)，會(huì)員進(jìn)場(chǎng)交易踴躍，2500多家國(guó)內(nèi)外制藥企業(yè)掛牌交易，會(huì)員注冊(cè)總數(shù)超過(guò)5500家。非基本藥物掛牌品規(guī)超過(guò)2萬(wàn)個(gè)，累計(jì)交易訂單40萬(wàn)筆，日均交易量達(dá)3000萬(wàn)元。2011年4月底非基本藥物全面上線交易以來(lái)，累計(jì)交易量突破50億元。
    在統(tǒng)一結(jié)算方面，通過(guò)建立全市集中統(tǒng)一結(jié)算平臺(tái)，嚴(yán)格執(zhí)行60天限時(shí)結(jié)算貨款制度，規(guī)避了醫(yī)保欠醫(yī)院、醫(yī)院欠藥廠的“三角債”問(wèn)題。目前通過(guò)藥交所結(jié)算中心結(jié)算金額已經(jīng)超過(guò)30億元。在統(tǒng)一考核評(píng)價(jià)方面，藥交所加強(qiáng)對(duì)交易各方的考核評(píng)價(jià)和信息公開(kāi)披露，交易誠(chéng)信度大幅提升。
    重慶藥交所通過(guò)實(shí)行交易限價(jià)制度，建立開(kāi)放競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，減少中間環(huán)節(jié)，解決貨款拖欠，加強(qiáng)醫(yī)院采購(gòu)行為監(jiān)督以及實(shí)時(shí)公開(kāi)信息等多種強(qiáng)有力措施，有效抑制了藥價(jià)虛高，促進(jìn)藥品價(jià)格理性回歸。
    據(jù)統(tǒng)計(jì)，與以往交易方式相比，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)藥品交易所采購(gòu)的藥價(jià)與2010年的實(shí)際采購(gòu)價(jià)相比，平均降幅達(dá)28%。按照目前累計(jì)交易量50億元計(jì)算，直接降價(jià)金額10多億元，其中單品種最大降價(jià)幅度達(dá)到81.54%。如“注射用更昔洛韋”，以往招標(biāo)采購(gòu)價(jià)為73.57元，現(xiàn)在通過(guò)電子交易采購(gòu)價(jià)僅為13.58元。
　　推行聯(lián)合采購(gòu)
    提高采購(gòu)效率
    在總結(jié)非基本藥物電子掛牌交易成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，去年下半年以來(lái)，重慶藥交所積極探索基本藥物交易制度創(chuàng)新：
    一是創(chuàng)新交易方式，實(shí)行電子掛牌交易，進(jìn)一步降低交易成本，提高交易透明度；
    二是創(chuàng)新基本藥物品規(guī)庫(kù)，建立常用品規(guī)庫(kù)、低廉價(jià)品規(guī)庫(kù)、備選品規(guī)庫(kù)和補(bǔ)充藥品庫(kù)。四個(gè)品規(guī)庫(kù)的建立，預(yù)計(jì)將有7000個(gè)品規(guī)的基本藥物進(jìn)入平臺(tái)交易。最大限度地保障低廉價(jià)藥品在重慶市場(chǎng)的供應(yīng)；
    三是創(chuàng)新采購(gòu)主體，實(shí)行以區(qū)縣為單位的采購(gòu)會(huì)員聯(lián)合體，代表轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中統(tǒng)一采購(gòu)，解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)多面廣，采購(gòu)效率低，供貨、配送不及時(shí)不到位等問(wèn)題；
    四是創(chuàng)新采購(gòu)資金保障機(jī)制，通過(guò)實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算、醫(yī)保基金預(yù)付和交易周轉(zhuǎn)金等措施，保證貨款及時(shí)結(jié)算。
    在醫(yī)療器械電子掛牌交易的準(zhǔn)備方面，重慶藥交所力求通過(guò)建立醫(yī)療器械“超市”，提供全面的產(chǎn)品信息服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的靈活性和實(shí)用性，通過(guò)公平競(jìng)爭(zhēng)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)，促進(jìn)形成合理價(jià)格，不斷改善醫(yī)療器械采購(gòu)秩序。
    目前，有近1000家國(guó)內(nèi)外器械生產(chǎn)企業(yè)完成會(huì)員注冊(cè)，2011年12月29日，首批上線交易的醫(yī)用普通耗材為200個(gè)品種，5000多個(gè)不同規(guī)格產(chǎn)品。今年將分批上線高值耗材和大型醫(yī)療設(shè)備，預(yù)計(jì)會(huì)員數(shù)將超過(guò)2000家，交易品規(guī)達(dá)到50000個(gè)。
    基本藥物及醫(yī)療器械電子掛牌交易的啟動(dòng)，宣告了重慶藥交所電子掛牌交易范圍實(shí)現(xiàn)了基本藥物、非基本藥物和醫(yī)療器械全覆蓋，三種交易，一個(gè)平臺(tái)，統(tǒng)一模式，全程監(jiān)管。同時(shí)，也標(biāo)志著重慶藥品交易所作為政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的第三方醫(yī)藥全流程電子交易公共服務(wù)平臺(tái)基本建成。
　　破除多級(jí)代理
    減少中間環(huán)節(jié)
    在舊的藥品流通體制下，藥品需經(jīng)過(guò)生產(chǎn)廠家、批發(fā)企業(yè)、多級(jí)代理商、醫(yī)院或藥店等多個(gè)環(huán)節(jié)才能到達(dá)患者手中。而在重慶藥交所，藥品直接電子掛牌交易，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)不受時(shí)空限制，生產(chǎn)企業(yè)直接掛牌，打破藥品購(gòu)銷多級(jí)代理體制。藥品交易實(shí)現(xiàn)了流通環(huán)節(jié)扁平化，避免了“中間環(huán)節(jié)”層層加價(jià)。
    國(guó)家行政學(xué)院相關(guān)課題組研究人員認(rèn)為，藥交所的有效運(yùn)行，降低了藥品流通的綜合成本：首先是生產(chǎn)企業(yè)節(jié)約了營(yíng)銷成本，企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)由“暗戰(zhàn)”變成了“明斗”；其次是藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)職能轉(zhuǎn)變?yōu)橐耘渌蜑橹鳎袠I(yè)分工進(jìn)一步明確，提高了配送質(zhì)量和效率；第三是結(jié)算中心實(shí)行統(tǒng)一限時(shí)結(jié)算制度，一定程度上緩解了企業(yè)的資金壓力，確保了藥品流通的良性循環(huán)。
    “陽(yáng)光交易”對(duì)促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，遏制購(gòu)銷腐敗有積極作用。藥品交易所利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，將交易主體、交易價(jià)格、交易過(guò)程、交易結(jié)果等信息全部公開(kāi)，政府主管部門、新聞媒體和廣大群眾均可參與監(jiān)督，有效規(guī)范了藥品銷售、采購(gòu)行為，遏制了藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)。
    重慶市市長(zhǎng)黃奇帆說(shuō)：“在這個(gè)方面，藥交所有公平、公正、公開(kāi)的作用，是藥品市場(chǎng)反腐敗、阻止"灰色交易"最好的武器。”
    在運(yùn)行過(guò)程中，重慶藥交所還積極發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)功能，通過(guò)充分競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勝劣汰，促進(jìn)了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化升級(jí)，引導(dǎo)企業(yè)朝規(guī)模化、集約化方向發(fā)展。成立之初，在重慶藥交所注冊(cè)的配送會(huì)員企業(yè)有392家，但經(jīng)過(guò)藥廠和醫(yī)院選擇，實(shí)際承擔(dān)配送任務(wù)的僅有278家，另外114家小、散的配送企業(yè)經(jīng)過(guò)市場(chǎng)淘汰已轉(zhuǎn)型或被兼并重組。
    藥品交易的“重慶模式”得到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，也為重慶市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展?fàn)I造了良好的環(huán)境。據(jù)介紹，一年來(lái)，輝瑞、默沙東、強(qiáng)生、惠氏、葛蘭素史克、康德樂(lè)、BD公司等世界500強(qiáng)企業(yè)負(fù)責(zé)人先后來(lái)渝考察，其中部分企業(yè)已有投資意向，為重慶建設(shè)西部藥業(yè)生產(chǎn)基地起到了助推作用。來(lái)源人民網(wǎng)-《人民日?qǐng)?bào)》)