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    從上世紀九十年代開始醫改至今風風雨雨近二十年，中央提出的口號是讓老百姓能看的起病，不會不敢看病，不會因病至貧。這些口號需要誰來完成？私人診所？社區衛生服務站？他們都不行，完成它還要依靠國有公立醫院。
    北大附屬醫院、301解放軍總院、北京同濟、協和諸如此類三級醫院對老百姓來說太高端，私人診所、社區衛生服務站、鄉衛生院這些而又只適合看個感冒發燒，真是有病一般都是遍布全國的縣、市、區醫院或中醫院，而這些醫院里國有二級醫院占絕大部分。可是目前的國有二類公立醫院是個什么樣子呢？老百姓罵娘，以上幾點人才留不住，老的老小的小，技術力量青黃不接，發展乏力。
    怎么會是這個樣子呢？
    首先、經費問題，現在的醫院被財政定為差供單位，就是每年給你撥一點，其他的自己掙。撥多少呢？以我所在的醫院為例，我院在編人員300多人，編外招聘人員500多人，離退休人員400余人，年工資近3000萬，而財政撥款70萬，還不夠離退休人員一個月工資的，剩下的就要靠在職的這七八百人想辦法了，怎么辦？醫生也要吃飯的。
    其次、醫務人員的職業現在被戲稱為最危險的職業，有疫情災情不用說了肯定是要頂上去，而在醫鬧鬧事時被毆打甚至受傷的又能跟誰述說？我所知道的我的同事的孩子沒有一個學醫的。
    第三、醫務人員的付出與所得相差太遠，醫務人員因其工作的特殊性，夜晚不能休息，沒有星期天和節假日可他們的收入是多少呢？以我本人為例，1992年參加工作至今22年檔案工資2583元，實發工資1756.38元，績效工資直接沒有， 在我的戰友里是最少的。除我之外其他上班的戰友實發工資沒有低于2600的。
    第四、現在衛生主管部門濫批新建私營醫院且欺騙病人攪亂醫療市場，以我市為例一年間新出現9家私營醫院，患者進門沒有七八千元出不來，而且你能給患者治病也行啊，可這些私立醫院很多是前幾年衛生部專門下文嚴厲打擊的福建游醫集團開的，是打這醫院的幌子騙錢的，這些人又嚴重的敗壞了醫院的聲譽使國有公立醫院也被殃及。
    基于以上幾點加上各地醫院的其他不同情況，造成現在的國有公立醫院被老百姓誤解，醫務人員有苦說不出，甚至轉去醫藥公司做醫藥代表，這些問題不解決，醫改難成功。