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自2018年國家醫保局正式成立以來，至今已有3年多的時間。

在國家醫保藥品目錄調整的這3年里，建立起了醫保目錄動態調整機制，目錄中共計新增433個新藥好藥，調出183個療效不確切、臨床易濫用的藥品，累計為患者減負近1700億元。

值得一提的是，隨著醫保目錄內藥品使用的增加，醫療機構用藥結構也更加合理。業內指出，由于創新藥從上市到進醫保的時間明顯縮短，這使得創新藥加快進入醫保，使用量也迅速增加。

我國腫瘤患者群體龐大，隨著人口老齡化加速，癌癥新發人數也在高速增長。數據顯示，2019年我國新發癌癥患者人數為440.0萬人，2015年至2019年的復合年增長率為2.7%，預計2024年我國將會有498.6萬名新發癌癥患者。龐大的患者群體將帶動國內抗腫瘤藥市場需求增長，但抗腫瘤藥物往往具有費用昂貴的特點，很多患者家庭用不起藥，為此，醫保基金連年向抗腫瘤藥物傾斜。

從醫療機構使用藥品金額情況來看，在抗腫瘤藥物這一治療類別中，2015年一季度，醫療機構使用藥品金額排在20名之前的藥品個數為0個，而到了2021年一季度，藥品個數增加到了6個。另有數據顯示，抗腫瘤藥物在醫保目錄中的占比，從2017年第四季度的12%，提高到了2021年一季度的21.7%。

以PD-1類腫瘤免疫治療藥物為例，目前國產的四款PD-1產品均已進入醫保。其中在2019年醫保談判中，信達生物的信迪利單抗注射液通過降價63%成功進入醫保，年治療費用降低至10萬元以下；2020年醫保談判中，百濟神州的替雷利珠單抗、君實生物的特瑞普利單抗、恒瑞醫藥的卡瑞利珠單抗3款國產PD-1產品也均進入醫保目錄。據悉，三款產品進醫保后，年治療費用或在5.4萬元~8萬元之間。隨后，4款藥品按規則進行了續約或再次談判，平均降幅15%。

除了抗腫瘤藥以外，罕見病藥物備受業內的關注。罕見病是一種患病人群數量非常低的疾病，患者普遍面臨無藥可用或讓患者用得起藥用不起藥的局面。在三年醫保目錄調整中也頻現罕見病治療藥物的身影。

例如，2019年談判成功的波生坦、麥格司他等藥品，2020年醫保目錄中又納入了涉及肺動脈高壓、肢端肥大癥、多發性硬化癥、特發性肺纖維化、亨廷頓舞蹈癥、肌萎縮側索硬化等6種疾病的罕見病治療藥物。據了解，與2009版醫保藥品目錄相比，2020版目錄納入罕見病用藥品種數增加105%，覆蓋的罕見病病種數增加69%。

截至目前，在已公布的121種罕見病中，于我國上市且有適應癥的治療藥品有50余種，其中有47余種已經納入醫保，隨著更多符合條件的罕見病藥品被納入醫保支付范圍，對于我國2000萬罕見病患者而言將是一大福音，有望讓更多患者家庭減負。