化療是許多癌癥患者的重要治療手段,化療引起的惡心和嘔吐(CINV)是最常見的不良反應,可能導致代謝紊亂、機體功能受損,甚至使患者拒絕進一步化療等,嚴重影響患者的生活質量和抗腫瘤治療效果。
調查顯示,75%以上的化療藥物均會導致CINV。中國國家食品藥品監督管理總局日前批準全球第一個高度選擇性的NK-1受體拮抗劑阿瑞匹坦(意美)在中國用于臨床,至此該藥已在全球90多個國家獲得注冊批準,使用者超過1000萬個化療療程。
研究表明,CINV由兩條關鍵通路調控,一個是人的中樞大腦通路,另一個是外周腸胃通路。P物質為一種位于中樞和外周神經系統神經元中的神經激肽,通過NK-1受體介導發揮作用,與嘔吐、疼痛等多種炎癥免疫反應相關。阿瑞匹坦是NK-1受體拮抗劑,可以穿過血腦屏障,高選擇性、高親和性地與大腦中的NK-1受體結合,拮抗P物質,從而在中樞層面抑制引起化療CINV的根源,有效控制遲發性的CINV。美國臨床腫瘤協會(ASCO)、《美國國家癌癥綜合網絡臨床應用指南》(NCCN)等都已將阿瑞匹坦作為預防CINV的一線用藥和推薦用藥。
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