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    有資質醫院面臨重新洗牌

    預計需新增100家移植醫院

    “下一步要對全國169家擁有器官移植資質的醫院重新洗牌，明確準入機制，同時取消部分移植醫院的資格。”中國人體器（亓）官捐獻與移植委員會主任委員黃潔夫在日前舉辦的2014器官捐獻國際合作論壇上表示。

    即將出局的醫院包括三類，一是沒有開展人體器（亓）官移植服務的；二是器官移植治療效果不好，1年成活率、5年成活率遠遠低于其他醫院的；三是違規做器官移植手術，包括從事器官買賣、為外國公民提供器官移植服務或器官供體的醫院。

    我國規定，所有捐獻器官必須通過中國人體器（亓）官分配與共享計算機系統進行分配。該系統嚴格遵循器官分配政策，以技術手段最大限度地排除人為干預，以病情緊急度和供受者匹配程度等國際公認的客觀醫學指標對患者進行排序，由計算機自動分配器官。

    人體器（亓）官分配與共享系統研究中心主任王海波坦言，169家擁有器官移植資質的醫院中，有些并沒有參與到相關工作中來。系統自2011年4月以來的數據追蹤表明，只有157家移植中心在器官分配系統中建立了移植患者等待名單。有23.1%的獲取器官未能在分配系統中自動分配，而是采取事后補錄的形式注明器官分配的過程和結果，多以“DCD試點單位根據配型原則和患者情況分配器官”、“本中心內分配”、“根據中國器官分配與共享系統分配至某某醫院”等原因作為理由。約有5.3%的獲取器官在分配系統中“去向不明”。王海波介紹，“去向不明”，即在系統內明確“器官已用于移植”，但沒有任何分配過程和受者信息的情況。

    黃潔夫還指出，我國器官移植服務能力明顯不足，估算至少還要增加100家器官移植醫院，對申請醫院要先進行一年試點，評估達標后才能正式審批認可醫院的器官移植資質。要確保所有經過批準的醫院都是能夠為人民群眾提供高質量器官移植服務的醫院，不能再出現移植醫院爭搶器官、為通過醫院等級評審而開展器官移植技術的亂象。

    黃潔夫強調，如果使用器官分配系統以外的器官，當事醫生將被取消移植資格，移植醫院將被吊銷執照，追究當事醫院院長責任。當地衛生計生行政部門負責轄區內人體捐獻器官獲取與分配的監督管理，如果監管不力，衛生計生委分管副主任將被追責。

    要把志愿者資源做大做強

    捐獻率需達到5/100萬

    “我國有13億人口，但器官捐獻志愿者僅有約2萬人，遠不能達到器官移植的需求。”黃潔夫表示，目前推動中國內地器官捐獻工作最重要的是做好社會動員，建立起一個龐大的器官捐獻志愿者庫。

    據國家衛生計生委統計，我國每年約有30萬人需要器官移植，只有約1萬人能夠真正完成移植，器官捐獻不足是主要原因之一。目前，我國人體器（亓）官捐獻率僅為0.6/100萬，臺灣地區為5/100萬，西班牙為47/100萬。“如果我國內地能夠達到5/100萬的捐獻率，那就基本可以滿足當前社會經濟發展狀態下的器官移植需求。”黃潔夫說，要提高全社會對器官捐獻事業的共識，穩步提高公民逝世后自愿捐獻率，終止死囚器官的非法來源。

    目前，身后自愿捐獻器官的國人有3種選擇：腦死亡器官捐獻（DBD）、心死亡器官捐獻（DCD）、腦心雙死亡器官捐獻（DBCD）。“這既符合中華文化背景，又符合世界公認的倫理學原則。”黃潔夫說。