研究綜述
在本觀察性研究使用來源于澳大利亞一家醫(yī)院治療中心的糖尿病患者的臨床資料，將發(fā)病年齡在15至30歲之間的354名2型糖尿病，與發(fā)病年齡相似的470例1型糖尿病患者相比較。隨訪的兩組患病時間的中位數(shù)都超過20年。
對數(shù)個結(jié)果進行了比較，包括視網(wǎng)膜病，神經(jīng)病，腎功能，缺血性心臟疾病，中風(fēng)，大血管的任何末梢的并發(fā)癥，和死亡率。除了糖尿病類型，控制了年齡多變量模型，性別，種族，血壓，體重指數(shù)，糖化血色素，膽固醇和甘油三酯水平，蛋白尿，吸煙率和降脂治療。這些變量的測量是基于最近一次臨床訪問獲得的數(shù)值，因此研究者還研究了在2-5年內(nèi)，對他們有用的次一級診斷中獲得的臨床數(shù)據(jù)。
這兩組在重要特征發(fā)面存在著顯著差異，包括發(fā)病年齡，糖尿病病程，和種族。在最后的臨床訪問中，2型糖尿病人群中發(fā)現(xiàn)了不太有利的心血管危險因素，具有明顯更高的血清甘油三酯水平，降低高密度脂蛋白膽固醇水平，和較高的血壓。利用2-5年有用的次一級的數(shù)據(jù)得出的診斷結(jié)果相似。
盡管糖尿病和相似的血糖暴露的統(tǒng)計時間較短，大血管并發(fā)癥在2型糖尿病人群（缺血性心臟疾病和中風(fēng)）中更為常見，但在性視網(wǎng)膜病變或腎功能異常上沒有區(qū)別。、2型糖尿病死亡病例也更為多見，并且是在更短的患病期間的。
觀點
2型糖尿病眾所周知地會顯著增加心血管疾病的風(fēng)險，尤其對那些年輕時患糖尿病的人來說。[1]糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險，包括大血管病變，對于1型糖尿病患者來說也很高，但將2型核1型疾病的結(jié)果進行比較歷來都比較困難。在典型的人群中，患2型糖尿病的患者更老，并且患1型糖尿病的患者患有高血糖癥的時間更長，這兩者都混淆糖尿病及并發(fā)癥之間的關(guān)系。
本研究可能是第一個對類似的年齡和患糖尿病時間的個人組成的團體進行的2型和1型糖尿病的對比。血糖暴露的相似性和視網(wǎng)膜病和腎病的風(fēng)險差異缺乏，說明這些并發(fā)癥直接關(guān)系到血糖升高。心血管疾病和血糖風(fēng)險之間的關(guān)系遠沒有那么清晰。
目前的數(shù)據(jù)支持這一概念，2型糖尿病是天生的心血管疾病，或至少遠遠超過1型糖尿病，以及類似于年輕時發(fā)病的1型和2型糖尿病的中國患者剛剛得出了類似的報告。[2]降低這些調(diào)查結(jié)果權(quán)威的一些缺點，包括種族差異較大，而且住在醫(yī)院治療中心的病人可能無法代表所有患有糖尿病的總體的事實。通過增加一個無類似的年齡和隨訪期間的糖尿病的對照組，這項研究也將得到加強。
雖然2型糖尿病正明顯增加，1型是并將繼續(xù)是青少年糖尿病患者中主要形式。[3]然而，明確的信息是，并非所有類型的糖尿病是等價的。盡管高血糖的常見表現(xiàn)形式，該疾病有很多種類 [4]對這些種類進行分化將改進我們治療所有糖尿病患者的能力。
