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    政府工作報告提出，推動醫改向縱深發展。鞏固全民基本醫保，通過改革整合城鄉居民基本醫療保險制度。完善政府、單位和個人合理分擔的基本醫療保險籌資機制。擴大城市公立醫院綜合改革試點。為了人民的身心健康和家庭幸福，我們一定要堅定不移推進醫改——

    兩會期間，多位代表委員做客中國經濟網“中經在線訪談”欄目，就推進醫療改革話題展開探討。

    不能照搬國外模式

    全國政協委員、北京大學第三醫院原院長陳仲強說，以英國為代表的全民醫保100%報銷，但效率低下，國家財政負擔沉重；美國商業保險模式價格昂貴，很難在全國推行；印度雖是全民醫保，但是醫療環境差、保障水平低。“到目前為止，沒有哪一種模式能讓所有人都滿意，或者能將所有問題都處理好，這的確是個世界性難題。”陳仲強委員說。

    對于政府工作報告中提出的“中國式辦法”，陳仲強委員認為有兩層涵義，“第一層，中國解決醫療健康的問題不能照搬歐洲的模式，也不能照搬美國的模式。第二層含義，在醫改目標和政府主導提出的要求上，要滿足幾個要素：一是醫改要全民公平，人人享有；二是能提供較高水平的醫療服務，能基本解決健康和保障問題；三是百姓比較滿意；最后是國家財政能實現可持續投入。”

    全國政協委員、中國致公黨中央醫藥衛生委員會副主任委員楊金生認為，用“中國式”辦法解決醫改難題，必須要符合中國國情，努力讓全民都擁有最基本的醫療保障。

    破解基層缺醫問題

    “現在基層醫院有了設備，有了房子，硬件問題解決了，但沒有人才，大專院校畢業的研究生、博士生不愿意到基層醫院工作，基層醫院總體上還處于缺醫狀態。”全國人大代表、山西腦康醫院院長郭新志說。

    全國政協委員、民建廣西區委主委錢學明認為，近些年國家在農村醫療硬件設施上的投入很大，尤其是西部的鄉鎮衛生院建得很好，但缺少醫生。他表示，鄉鎮衛生院跟縣醫院的情況有很大不同，特別是中西部地區仍存在較大的城鄉差距，以至于很多大學畢業生不愿到鄉鎮醫院工作。

    對于解決基層醫院缺醫生的問題，錢學明委員認為，應在制度設計上多動腦筋。“我今年的提案建議，西部地區的鄉鎮衛生院醫生編制可列到縣醫院里，讓戶口落在縣里，編制在縣醫院，可以在縣城買房安家，孩子的教育也在縣里。現在交通發達，鄉鎮到縣里比較方便，這可能是未來解決鄉鎮衛生院留下人才的一個可行辦法。”

    錢學明委員建議，畢業生到基層醫院前，應在縣醫院經過3年見習成為臨床醫生。而且，在鄉鎮醫院工作幾年后，應給予更多機會回縣城或以上的醫院去深造。“必須讓到基層醫院的醫生看到成長機會和發展前途。”

    民營辦醫還待給力

    錢學明委員表示，中央提出醫改工作的“保基本”主要指公立醫院保基本，而醫療服務其實有多種需求，需要大力發展民營醫院作為補充。

    目前民營醫院的發展面臨著諸多難題，楊金生委員認為最重要的就是要打通政策上的阻礙，“民營醫院在起跑線上就落后了，在土地使用、單位編制、人才設備等方面，和公立醫院都有較大差距。而且，公立醫院、社區醫院能進入醫保，但民營醫院還一時很難進去，民營醫院發展需要更多支持。”

    錢學明委員補充說，“目前政策上規定禁止民營醫院做一些項目，如特需診室等。其實，這種針對高端人群的服務正是民營醫院應該做的，這樣才能有效益，才能實現差異化服務。”

    陳仲強委員提醒，目前全國真正有影響力的民營醫院仍屈指可數，這在某種程度上與政府主導辦醫有很大關系。“明確政府主導，但主導并不意味著主辦，要讓公立和民營醫院公平競爭發展，才能形成良好局面。”