醫改是全國兩會期間代表委員們關注的焦點問題,最近幾天醫藥衛生界的委員們一直在思索著醫改如何向縱深發展,藥品耗材的價格應該如何理順,基層醫療機構如何完備人才等問題,這些都是他們談論的重點。
>藥品價格中的水分還是很大
“政府工作報告里提到‘要理順藥品市場’,我看咱們現在的藥品降價還是治標不治本。”全國政協委員、解放軍第一五?醫院院長高春芳昨天參加分組討論時表示,十幾年來,我國藥品降價降了30多次,也只是擠出了藥品里20%-40%的水分,水分還挺大。
呼吁國家給藥品耗材定價的,還有好幾位委員。“看病貴主要貴在耗材上,特別是一次性耗材。”全國政協委員、福州市第二醫院副院長林紹彬說,這些耗材因為需要的量少,不能形成招標價。“我們的藥品太貴了,比香港還貴;耗材市場太亂了,應該盡快整頓。”全國政協委員、福建醫科大學校長陳元仲昨天表示,應該建立國家對耗材的定價機制。
>明確需設多少公立醫院是關鍵
“政府工作報告里談到,今年醫改工作要向縱深發展,尤其是在公立醫院改革方面要有新進展,可是我們到底需要設多少公立醫院?有沒有這個數量?國家財政投入怎么加大?投入多少埋單?請拿出個數據來,這樣醫改縱深發展才能明確方向。”全國政協委員、解放軍第一五?醫院院長高春芳昨天表示,如果沒有這兩個數據,醫療改革還是會“浮”在上面。“我至今對醫改還是感到迷茫。我們現在的說法是,用‘中國式’的方法來解決看病難、看病貴問題,我覺得這個目標‘超高’,現在解決不了。”全國政協委員、北大第三附屬醫院院長陳仲強昨天表示。
此外,陳仲強還認為,這幾年的醫改架構一直不清晰。“很多醫療機構開始加床,弄得規模很大,甚至有的縣級醫院床位能到1萬張。“這種規模擴張很無序,但是一個醫院多大合適?”
全國政協委員、中國中醫科學院西苑醫院副院長史大卓,也在擔心基層的人才隊伍問題。“現在沒人愿意去基層,因為收入差距太大。建議提高基層醫務人員的工資。”
>收支兩條線,醫生難有積極性
“多年來,醫改一直在市場化和政府主導兩條道路上反復抉擇,難點就是公立醫院改革,現在終于明確改革方向。”全國政協委員、原衛生部副部長黃潔夫昨天接受記者采訪時表示,他認為公立醫院改革的關鍵是吸引社會資本(包括國企、民企與外資等)參與公立醫院改制改性,發展健康產業。
黃潔夫告訴記者,基層醫療機構雖然人員待遇和設備、硬件得到提升,工作效率與服務質量反而下降,不少基層醫療機構“門可羅雀”,十分冷清。一些國家投入的醫療設備如B超、X光機等甚至都未開箱,閑置浪費。基層醫療服務靠單純“收支兩條線”,難以調動醫務人員積極性。
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