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國內(nèi)新聞
2014年兩會(huì)提案:關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革
發(fā)布時(shí)間: 2014-03-07     來源: 精品學(xué)習(xí)網(wǎng)

    我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),幾十年來在不斷探索中前進(jìn),取得了長足的進(jìn)步。特別是2009年推出新醫(yī)改方案以后,經(jīng)過幾年的努力,的確給老百姓看病帶來了不少實(shí)惠。但是與普通老百姓健康需求實(shí)際相比,還有一定的差距,喊了很多年的“看病難、看病貴”的問題依然沒有得到很好解決。

    為此,建議政府進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革,逐步解決老百姓看病的問題:

    一、實(shí)行藥品專賣制度

    老百姓看不起病一個(gè)很大的原因就是藥價(jià)貴,醫(yī)院的藥價(jià)由于層層加價(jià)再加上以藥養(yǎng)醫(yī)而導(dǎo)致藥品價(jià)格是成本的十幾倍,甚至幾十倍。最近國家已要求醫(yī)院不得對(duì)藥品加價(jià)銷售,但由于銷售渠道上的層層加價(jià),問題并沒有徹底解決,因此建議國家下決心解決藥價(jià)問題:一是認(rèn)真審核驗(yàn)證合格的藥廠,實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn);二是藥品實(shí)行專賣,即藥廠--地市醫(yī)藥公司--醫(yī)院,減少中間環(huán)節(jié),制定合理的價(jià)差,而且醫(yī)院不得接受非定點(diǎn)藥廠的藥品,將藥價(jià)降下來,政府并要象煙草專賣那樣把藥品專賣嚴(yán)格地監(jiān)管起來。

    二、由國家研究機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)藥品開發(fā)

    目前西方國家不少生物藥專利都已到期,國外亦有不少人想回國來合作復(fù)制,但國內(nèi)藥廠都不敢接,而且亦不敢開發(fā)新藥,因?yàn)閲鴥?nèi)開發(fā)新藥投個(gè)幾千萬甚至上億的成本而不一定能審批得出來,結(jié)果投資打水漂,因而不敢投入新藥開發(fā),而且審批不出來并不是藥品不合格或者技術(shù)上有問題,而是人為的因素太多,嚴(yán)重地阻礙了我國醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展。因而建議國家組織科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行開發(fā),審核批準(zhǔn)后委托藥廠生產(chǎn),然后收取技術(shù)轉(zhuǎn)讓費(fèi)或者專利使用費(fèi),回收成本,加快藥品的開發(fā)。

    三、解決看病難的問題

    實(shí)際上目前看病并不難,而是去大醫(yī)院看病難,一方面大醫(yī)院人滿為患,病人比商場、超市還多,而另一方面小醫(yī)院卻冷冷清清的,沒有人看病,主要原因是小醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備較差,醫(yī)療人才不愿到小醫(yī)院去。一方面大醫(yī)院里人才濟(jì)濟(jì),藥房里配藥的都是碩士甚至博士生,護(hù)士都是大專生、本科生,而小醫(yī)院卻沒有人去,因此建議國家加大對(duì)地縣級(jí)醫(yī)院的投入,增加提高醫(yī)療設(shè)備水平,鼓勵(lì)人才下去,同時(shí)亦可以將省、地、縣三級(jí)醫(yī)院組成集團(tuán),人才進(jìn)集團(tuán),但不管新老醫(yī)務(wù)人員均要在省地縣醫(yī)院輪崗,提高整體醫(yī)療水平,同時(shí)亦培養(yǎng)了人才,提高了地縣級(jí)醫(yī)院的聲望。建議公費(fèi)醫(yī)療實(shí)行分坎級(jí)看病,亦就是縣級(jí)醫(yī)院看不好的可介紹到地級(jí)醫(yī)院,地級(jí)醫(yī)院看不好的可介紹到省級(jí)醫(yī)院看,凡是有介紹轉(zhuǎn)院的即可實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療,這樣才可以解決大醫(yī)院看病難的問題,讓真正需要到大醫(yī)院看病的人有機(jī)會(huì)享受醫(yī)療治療。

    四、解決看大病難的問題

    目前一戶人家一人生了大病就有可能成為貧困戶,甚至由于沒有錢而得不到治療,建議國家對(duì)大病治療給予補(bǔ)助報(bào)銷的范圍擴(kuò)大,對(duì)看小病亦可讓患者自己淘點(diǎn)小錢,減輕醫(yī)保的負(fù)擔(dān),同時(shí)亦可以節(jié)約用藥,實(shí)際上目前藥品的浪費(fèi)亦是很大的,如果需要自己付點(diǎn)錢,再加醫(yī)生與藥品銷售無關(guān)的話,那就可以節(jié)約很多的藥錢,降低醫(yī)保的成本。

    五、提高醫(yī)務(wù)人員的收入,讓他們有尊嚴(yán)、有醫(yī)德地工作

    目前要當(dāng)一個(gè)醫(yī)生個(gè)人投入很大,本碩連讀最起碼七年,若再讀個(gè)博士最起碼還要有2-3年,當(dāng)醫(yī)生實(shí)踐還需要個(gè)2-3年才能成為一個(gè)熟練的醫(yī)生,而要成為專家時(shí)間就更長了,并且當(dāng)其畢業(yè)工作時(shí)已到了成家立業(yè)的時(shí)候了。而目前醫(yī)務(wù)人員的收入偏低,過去醫(yī)院靠以藥補(bǔ)醫(yī)來給醫(yī)務(wù)人員增加收入,而取消以藥補(bǔ)醫(yī)之后,醫(yī)院光靠收點(diǎn)掛號(hào)費(fèi)是不能維持開支的,如國家補(bǔ)貼不足以補(bǔ)充醫(yī)務(wù)人員的收入,醫(yī)生的收入就不能保障,結(jié)果造成醫(yī)生僅能靠灰色收入來補(bǔ)充,收受病人的好處,凡是有點(diǎn)名氣的醫(yī)生一到星期五就都沒有蹤影了,全部去走穴了,一則醫(yī)生自己本人亦很辛苦,二則亦影響醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。近期醫(yī)患矛盾越來越多的原因亦很簡單,病人生病了,心情肯定不好,醫(yī)生工作很辛苦,收入又低,心情亦不好,雙方心情都不好,則容易一觸即發(fā),造成醫(yī)患矛盾,產(chǎn)生過激行為。因此建議國家給足醫(yī)院該需要的費(fèi)用,給予醫(yī)務(wù)人員合理的報(bào)酬,讓醫(yī)生能愉快地看病,在陽光下看病,恢復(fù)醫(yī)德,恢復(fù)原來受社會(huì)尊敬的醫(yī)生高尚的崗位。

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