據美國媒體報道,雖然奧巴馬政府盡力緩解關鍵藥物的短缺,美國監督機構當地時間星期一(10日)發表報告說,從2007年到2012年之間,短缺的藥品種類增長3倍,迫使醫生在某些情況下限量使用,或者尋找代用品。
藥品短缺近年來幾乎成為美國醫療界永久性的問題。最常見的品種是注射劑的非原廠版本藥品,部分原因是生產工廠老化和容易出現質量問題,導致生產線甚至全廠關閉。
美國聯邦審計署(GAO)星期一發表報告說,2012年的一部法律給予食品醫藥局更多授權處理短缺問題。審計署的責任之一就是評估食品醫藥局是否對藥品短缺做出改善。
美國審計署認為,食品醫藥局比過去克服了更多短缺問題,例如2012年避免154種藥物的潛在短缺;而在2010年它僅避免了35種藥物的潛在短缺。但是,短缺的藥物品種仍然繼續增加,2012年短缺藥物多達456種,接近2007年短缺藥物154種的三倍。現在短缺的藥物包括治療心臟病的硝酸甘油(nitroglycerin)和手術麻醉劑順-阿屈庫銨(cisatracurium)。
猶他大學藥物專家福克斯(ErinFox)說,如果我們沒有治療急性病人的藥物和缺乏靜脈注射劑等基本藥物,公共衛生就就處于危機狀態。
美國食品醫藥局處理藥品短缺的官員斯洛克莫頓(DouglasC.Throckmorton)星期一在國會作證時說,新短缺品種在2012年首次下降,2013年的數據顯示下降趨勢仍在繼續。該局得到2012年的法律新授權之后,已經能夠積極處理短缺問題。
他說,制藥商要在潛在的短缺出現之前就通知食品醫藥局。該局官員在如何行使權力方面也很謹慎。
造成藥物短缺的原因仍然是個謎。制藥行業很少說出短缺的真正原因,聲稱要保護貿易競爭信息。
2012年的法律要求公司向食品醫藥局提供籠統理由,但福克斯說,那些理由不具體,通常難以理解短缺的原因。斯洛克莫頓說,三分之二的短缺都是因為質量問題造成的生產中斷。
經濟因素是另一方面的問題。邊際利潤菲薄導致制藥公司不愿意投資修復舊設備。聯邦醫療保險(Medicare)和代表醫院方面的集體采購等變化也進一步壓低價格。
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