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    1月16日-17日，2014年全國中醫藥工作會議在京召開，國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強部署全年中醫藥重點工作。王國強表示，中醫藥正處于能力提升推動期、健康服務拓展期、深化醫改攻堅期、政策機制完善期。中醫藥在大健康產業構建發展中將迎來難得的歷史發展機遇，2014年是中醫藥發展上臺階的關鍵年。

    將列入國家戰略發展

    中醫藥作為我國獨特的衛生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創優勢的科技資源、優秀的文化資源和重要的生態資源，在經濟社會發展的全局中有著重要意義，如何發揮其優勢特殊、合理規劃其資源等已成為國家發展戰略不容忽視的問題，2014年中醫藥工作報告顯示，將中醫藥發展列入國家發展戰略的思路已得到國務院相關領導的認可。

    解讀：王國強認為，當前中醫藥發展的內外環境都在發生深刻變化，我國經濟社會發展的新思路、新布局、新目標對中醫藥發展提出了新要求，中醫藥發展承載的內涵、外延也遠遠超過了醫療衛生范疇，中醫藥的發展需要上升到國家戰略層面進行研究。

    王國強表示，國家處于經濟建設的發展大局，給中醫藥行業帶來前所未有的歷史機遇。中醫藥行業須科學謀劃發展大事，不斷擴大中醫藥服務覆蓋面，提升服務水平；轉變服務方式和內容，拓展大健康產業；圍繞醫改總目標，發揮中醫藥物美價廉特色；完善政策和機制規范發展；結合傳統文化，輸出中醫藥模式。

    中國中醫科學院院長、天津中醫藥大學校長張伯禮院士認為，把中醫藥提到國家戰略高度恰到時機，特別是結合當前發展大健康產業，深化醫療改革問題，“現在不是說加大國家投入就能解決醫改問題，花錢就能解決健康問題，而是如何提高全民健康理念，如何不得病、少得病的問題，那么中醫藥的優勢就凸顯出來了，這就有必要上升到國家戰略層面”。

    深度參與醫改

    2014年中醫藥參與醫改工作計劃中，在公立中醫醫院改革方面，要求探索建立中醫藥服務補償機制、符合中醫醫院特點的績效評價機制和人事薪酬制度；在總額控制、單病種付費等改革醫保支付方式中，制定鼓勵提供和利用中醫藥的政策；此外，推動社會力量舉辦中醫醫療預防保健機構，改進中醫類別醫師的執業注冊，允許多點執業。

    解讀：國家衛生計生委主任李斌用“廣闊天地”四個字來形容中醫藥在醫改深化中存在的市場潛力。

    浙江省衛生計生委副主任張平提出，公立中醫院改革要本著“中醫基層化、基層中醫化”。他認為，醫院改革關鍵要降低費用，滿足基層需求，以中藥處方為例，浙江省三級醫院中藥飲片處方帖均味數不超過20味，帖均費不超過40元；二級醫院及其他所有醫療機構均味數不超過20味，帖均費不超過30元。”據統計，從去年3月到8月半年間，浙江省醫院中藥處方帖數增加47萬貼，但費用減少1.8億元。

    中國醫學科學院藥用植物研究所常務副所長孫曉波認為，中醫藥物美價廉的優勢在醫改中降低藥品價格有著不可低估的作用，尤其是惠及農村和邊遠山區。2013年藥品基本目錄中成藥增加一倍，強化了中醫藥在醫改中的地位。中醫藥“治未病”的理念同樣可以起到疾病早治療、早預防，降低大病、重病幾率，減輕經濟負擔。這些優勢都需要在醫改過程中引起充分重視，但同時也要求中醫藥行業細化、強化各項服務功能。

    推進大健康產業

    2014年上半年，中醫藥服務健康產業首要任務就是要研究制定中醫藥健康服務發展規劃和措施，探討建設中醫藥健康服務體系和服務模式，打造一批中醫藥健康服務知名品牌，形成產業集群，邊規劃邊推行。《國務院關于促進健康服務產業發展的若干意見》作為我國首個指導健康服務發展的綱領性文件，將“全面發展中醫醫療保健服務”作為八項主要任務之一。

    解讀：業內表示，這是拓展中醫藥服務領域和范圍的絕好時期，發展中醫藥健康服務是最接地氣的，直接受惠于民，現在關鍵是如何讓各項后續措施和制度跟上，持續發展。

    當中醫藥如何參與大健康產業被高度關注的時候，甘肅省已嘗到了中醫藥健康產業發展的甜頭。甘肅省中醫藥管理局相關負責人介紹，甘肅省以發展隴藥為特色產業，將隴東南地區開發為國家中醫藥養生保健旅游創新區，推動中醫藥養生保健旅游，帶來了可觀的經濟效益；促進中藥材種植面積擴大到320萬畝，當歸、黨參、黃芪等五大藥材總產量和出口量居全國前例；佛慈、獨一味、奇正藏藥(002287,股吧)等中藥生產企業形成規模，全省擁有2931個中藥批準文號。甘肅許多西醫必須進行中醫培訓學習，將重視中醫發展落到實處。

    卓創資訊醫藥行業高級分析師趙鎮向北京商報記者表示，目前國內中醫藥行業正處于成長期，占整個醫藥行業的20%以上。而大健康產業增長率預計年增長在25%以上，中醫藥健康產業前景廣闊。

    加快中醫藥立法進程

    2014年中醫藥發展報告明確要加快推進立法進程，著力加強中醫藥法制規范建設。據了解，中醫藥法已被列為十二屆全國人大常委會立法規劃第一類項目和2013年國務院立法工作計劃一檔項目，目前中醫藥法的法律草案已上報國務院，但是形勢仍然緊迫，有關傳統中醫師制度、中醫藥傳統知識保護、民族醫藥等仍是爭議較多的問題。

    解讀：中醫藥法的制定，社會各界廣泛關注，全行業翹首期盼。王國強認為，不要因為行業自身對具體條款的不同意見甚至爭議而影響立法進程，要把認識基本一致、實踐證明成熟可行的制度規定、政策措施固定下來，對暫時存在分歧的內容要在立法過程中不斷深化認識、統一思想。山西省中醫藥管理局局長張波結合此前山西省《中醫藥條例》的修訂經歷也認為：“中醫藥法律建設首先要形成共識，加快立法進度，讓法制建設成為未來發展中醫藥事業的總抓手。”

    張伯禮強調，中醫藥立法已經歸列到一檔一類，到了臨門一腳的時機。但是現在內部還有不協調的聲音，極大影響了立法進程。例如民族醫藥的問題，現在就有兩個說法。一部分認為民族醫藥應該提為傳統醫藥，還有一部分則認為民族醫藥是“大中醫藥”的概念，是指中華醫藥，傳統醫藥則把韓國、日本等包括進來了。他希望國家相關部門在召集立法相關人員開展研討會時加強協調，不要在這方面耽誤中醫藥立法進程，從而影響對中醫藥市場的規范發展。

    加強特色服務建設

    中醫院是中醫藥內涵建設的主要載體，服務質量的好壞直接影響社會對中醫藥的認識。近年來，各級中醫院服務量明顯增長，中醫藥特色優勢淡化趨勢得到遏制與扭轉，但是特色優勢還未充分發揮，診療手段單一且分散，還存在管理能力和水平與醫院的快速發展不相適應、醫藥人才供給和社會需求不相適應等問題。

    解讀：王國強表示，提升內涵建設，要充分發揮中醫藥特色優勢，需要在管理質量、特色優勢、服務水平、人才素質等方面下工夫。

    在管理模式上，中醫院需合理擴大規模，但避免盲目擴張，要勤練內功，比如重點專科建設、改革中醫院服務模式、完善中醫院評價機制等。在人才隊伍素質提升上，要改革考評機制、激勵機制，特別是要完善中醫執業醫師準入評價和定期考核機制，加強基礎知識和基本技能考評。

    全國首批“治未病”試點地區、上海市浦東新區介紹了他們在改革中醫服務模式上的經驗：“要研發和推廣中醫藥預防保健相關產品、開發和運用中醫預防保健相關信息化項目，最主要的是進行相關中醫藥預防保健服務的成效評估，用數據說明這些服務好在哪里，才能吸引更多的供方、需方參與其中。”目前，該地區已經開展了中醫體質辨識、高血壓中醫健康管理等14個中醫公共衛生服務項目，全區中醫公共衛生服務共服務了63.4萬人。

    湖南省耒陽市在中醫藥發展上則以“國醫館”為抓手，打造特色科室、優化服務、提升患者滿意度。據統計數據顯示，2012年該市中醫藥收入4394萬元，2013年收入達8024萬元，較上年增長82.61%。

    提高服務貿易質量

    2014年中醫藥的海外發展要立足于公共外交、經濟外交，以服務貿易為重點，在統籌“走出去”、“請進來”的基礎上，優先發展面向海外服務。通過傳播中醫藥健康文化，發展養生醫療旅游等多元服務，打造知名品牌，促進產業集群，參與國際規則和標準制定，提高國際社會對中醫藥的認識和認同。

    解讀：中醫藥“走出去”是近年來業內廣泛關注的話題，當前國際社會對中醫藥認識和期待正在發生重大變化，中醫藥在我國參與經濟全球化中的格局也隨之變化，這為中醫藥海外發展提供了機遇。

    業內認為，當前中醫藥由當初單一的針灸醫療服務產品帶動了中藥產品“走出去”的模式，逐步向醫療、教育、科研、貿易和文化全產業鏈模式邁進。國內中醫藥各項利好政策鼓勵中醫藥服務貿易企業“走出去”，以對外援助方式促進中醫藥服務貿易出口，不斷提高中醫藥服務出口的質量、檔次和附加值。

    北京市中醫管理局副局長屠志濤表示，要重視近年來“國外倒逼國內”現象，比如中醫護理在國際上很受歡迎，但是國內中醫護理發展卻很薄弱，中醫護理考核還在參照西醫模式。王國強認為，近期業內持續關注的英國中成藥下架事件，應當理性認識。歐盟并非針對中藥而設置門檻，過去英國把中藥放在非藥品范疇，現在要當藥來用，這就要求嚴格按照他們的藥品注冊要求。事實上，歐盟給了中藥注冊合法身份地位14年的準備時間，而后又延長了7年，但中成藥錯失良機。中藥已經在英國得到認可，現在按照藥品管理辦法，倒逼國內中醫藥企業練內功重回歐盟市場。