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國(guó)內(nèi)新聞
衛(wèi)計(jì)委控?zé)熯M(jìn)程提速 戒煙藥物待納入醫(yī)保
發(fā)布時(shí)間: 2014-01-08     來源: 每日經(jīng)濟(jì)新聞

    控?zé)熯M(jìn)程逐步進(jìn)入實(shí)質(zhì)性階段。
    繼2013年底中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場(chǎng)所禁煙有關(guān)事項(xiàng)的通知》的下發(fā),國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在2014年初連續(xù)發(fā)聲,稱將嚴(yán)厲控?zé)煛?/span>
    1月7日,衛(wèi)計(jì)委宣傳司司長(zhǎng)毛群安透露,將提速控?zé)熈⒎ㄟM(jìn)程,積極展開調(diào)研。
    回溯控?zé)熯M(jìn)程,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者發(fā)現(xiàn),雖然原國(guó)家衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人多次支持戒煙藥物應(yīng)該納入醫(yī)保范疇,但截至目前,這一建言仍未全面落地。
    根據(jù)記者了解,目前市場(chǎng)上的戒煙藥一個(gè)療程(半年)的藥費(fèi)基本上在600元~3000元左右。
    推進(jìn)控?zé)熈⒎ㄟM(jìn)程
    自2003年中國(guó)簽署世界衛(wèi)生組織主持制定的第一部國(guó)際公約——《煙草控制框架公約》開始,中國(guó)開始在國(guó)際公約的框架約束下緩慢推進(jìn)控?zé)熯M(jìn)程。十余年過去,控?zé)熞琅f面臨“難度大、涉及面廣”這一老問題。
    2013年12月29日,中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場(chǎng)所禁煙有關(guān)事項(xiàng)的通知》,為中國(guó)的控?zé)熉募s帶來“難得的機(jī)遇”。
    緊隨中央思路,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在2014年初展開的重要工作之一,即是控?zé)煛J紫葘⑿l(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)全部納入無煙環(huán)境創(chuàng)建;其次,衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭執(zhí)行禁煙有關(guān)規(guī)定,公務(wù)活動(dòng)中嚴(yán)禁吸煙。
    2014年1月7日,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從毛群安發(fā)言中獲悉,接下來,將配合有關(guān)部門推進(jìn)國(guó)家級(jí)公共場(chǎng)所禁止吸煙立法,積極開展立法調(diào)研和法律條文起草,推進(jìn)我國(guó)控?zé)熈⒎ㄟM(jìn)程,同時(shí),推進(jìn)地方禁止吸煙立法和執(zhí)法工作。
    目前,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要爭(zhēng)取在2014年出臺(tái)禁止室內(nèi)公共場(chǎng)所吸煙的條例,同時(shí)也在積極爭(zhēng)取通過全國(guó)人大立法控制煙草危害。
    對(duì)于中國(guó)控?zé)熉募s進(jìn)程長(zhǎng)期遲緩的原因,毛群安認(rèn)為,“目前阻礙國(guó)家控?zé)熯M(jìn)程最主要的因素是公眾對(duì)于煙草的危害,特別是對(duì)于二手煙、三手煙危害的認(rèn)知不到位。”

    根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委宣傳司副司長(zhǎng)姚宏文在1月7日發(fā)布會(huì)上透露的最新數(shù)據(jù)顯示,目前,中國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó),也是受煙草危害最嚴(yán)重的國(guó)家之一。
    而且,全國(guó)吸煙人數(shù)超過3億,15歲以上人群吸煙率為28.1%;7.4億非吸煙人群遭受二手煙危害。
    煙草消費(fèi)帶來了沉重的疾病負(fù)擔(dān),每年有100多萬人死于吸煙相關(guān)疾病,約10萬人死于二手煙暴露導(dǎo)致的相關(guān)疾病。
    戒煙藥物無貨供應(yīng)
    如何在接下來的控?zé)熉募s進(jìn)程中取得實(shí)際成效?從醫(yī)療健康服務(wù)的角度來看,與政策層面相呼應(yīng)的具體舉措,包括戒煙藥物的合理使用。
    《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者獲悉,國(guó)際上常用的一線有效戒煙藥有三種,分別為尼古丁替代療法(NRT療法)、伐尼克蘭和安非他酮。其中尼古丁替代療法是非處方藥,后兩者是處方藥。世界衛(wèi)生組織也已經(jīng)將NRT替代療法列入世界衛(wèi)生組織基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單。
    “但是,這三類一線戒煙藥物,在中國(guó)大部分地區(qū)均處于無貨供應(yīng)的狀態(tài)。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院研究員肖丹在日前舉辦的“促進(jìn)有效戒煙藥物進(jìn)入國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)研討會(huì)”上透露。
    除了藥物的短缺,戒煙門診的現(xiàn)狀亦供應(yīng)有限。根據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者此前的了解,以北京某三甲醫(yī)院為例,該醫(yī)院的戒煙門診次數(shù)有限,一星期當(dāng)中,只有半天開通戒煙門診。
    根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,全國(guó)2007年的百余家戒煙門診,截至目前,只剩下少數(shù)。
    其中,一些二三線城市的醫(yī)院中還保留著的戒煙門診,但由于沒有戒煙藥物的獲得渠道,因此大多數(shù)無法提供戒煙藥物治療服務(wù),更多的只是提供戒煙咨詢。
    有研究表明,對(duì)于一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)的煙民,戒煙藥物納入醫(yī)保,可有效提高煙民的戒煙嘗試和戒煙成功率。根據(jù)肖丹所在機(jī)構(gòu)的對(duì)藥物費(fèi)用展開的測(cè)算,國(guó)產(chǎn)的戒煙藥物,一個(gè)療程(半年)的藥費(fèi)基本上在600元~3000元左右。
    除了戒煙藥物及戒煙門診的拓展、使用,曾有專家指出還須采取適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)杠桿來控?zé)煟跓煵菔袌?chǎng)價(jià)格、稅收制度上施行對(duì)應(yīng)的細(xì)化政策,以期取得控?zé)煂?shí)效。
    以美國(guó)為例,1995年,美國(guó)司法部專門針對(duì)煙草對(duì)人類的傷害而對(duì)煙草公司提起訴訟,這個(gè)官司最終判定對(duì)多家煙草公司罰款1480億美元。該案勝訴后,美國(guó)各州取得了年年支付的巨額賠償,用于州內(nèi)各種控?zé)煿ぷ鞯拈_展。加上其他控?zé)煷胧瑑H在華盛頓州,青年人的吸煙率就已下降到不足10%.

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