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    無論是醫療突破、醫學研究還是醫改政策的變化，2013年都是不平凡的一年。那么2014年將會發生哪些新變化呢？美國“福克斯新聞網”1月1日載文，刊出美國保健系統多位專家總結出的“2014年美國7大健康預測”。

    1．奧巴馬醫改依然令人糊涂

    誰該享受何種醫療保險？直到2015年底，奧巴馬醫改中的《合理醫療費用法案》（ACA，也稱“平價醫療法案”）恐怕都難以給出具體答案。加州健保基金會首席執行官馬克·史密斯博士就ACA實施第一年的問題在其同事中展開了民意測驗。他說：“如果考慮到實際現金支出、稅收減免和稅務協調等因素，那么新入保的消費者不知道自己真正獲得了什么或付出了什么。直到1年或更長時間之后，人們才開始尋求和利用醫療保險。近期發生的有關獲得和保持醫保的故事有好有歹。一年之后，依然很難知道美國醫保的總體情況是否會更好。”

    2．醫用大麻得到更廣泛接受

    美國伊利諾伊州從新年開始將開展一項醫用大麻合法化的試點計劃。該州將成為美國大麻一定程度合法化的第22個州。給患者開具大麻的緬因州骨科專家達斯汀·蘇拉克希望美國繼續對醫用大麻持更包容的態度。大麻對癌癥、疼痛及焦慮癥都具有極好的醫用價值。他預測有更多的人（包括兒童和老人）會分享大麻治病的成功案例，制藥公司也將推出相關的大麻藥品。雖然美國聯邦政府會繼續禁止醫用大麻，但是更多的城市和州會推進醫用大麻合法化進程。另外，根據ACA法案，更多的美國人可以享受藥物上癮治療。

    3．3D打印人體器（亓）官將會更多

    《克服關節炎新科學》一書作者湯姆·旺斯尼斯博士表示，新型三維打印機將會推動可模仿人類軟骨的新材料的研發。他相信，在關節炎治療、干細胞和基因療法、可植入皮下刺激肌肉的微型納米裝置等方面，2014年將會有更新的突破。耶魯大學麻醉和生物醫學工程教授，細胞治療和生物工程血管全球領先專家勞拉·尼克拉森博士創立的HumacyteInc.公司目前正在進行通過人體細胞在支架上“種植”血管的研究。其目標是為血管移植提供更多材料。今年該公司的首次人體臨床實驗將會有結果。

    4．遠程監控將取代更多醫生面診

    阿斯博瑞綜合技術集團總裁奇普·伯恩斯表示，從血糖到睡眠的各種遠程監控將會繼續改變目前的醫療方式。智能手機和網絡在診斷治療及病人監控方面發揮著越來越重要的作用，而病人并不會看到醫生。病人幾乎所有的健康信息都將實現網絡獲取和交換。在近日發表的白皮書《未來醫學：40個未來趨勢》中，博塔蘭·梅斯科博士呼吁，廣大醫護人員和病人應為新時代新技術做好充分準備。雖然遠程技術給很多人帶來便捷，但是一些病人提出質疑，那些沒有智能手機或在家無法上網的病人咋辦呢？印第安納大學通信學副教授艾米·龔扎里斯目前正在展開相關研究。

    5．消滅HIV將邁進一大步

    雖然2014年不可能研究出HIV治愈良方，但是隨著全球HIV疫苗研究的新突破，抗病毒逆轉錄療法（ART）和藥物將會在HIV防治方面發揮更大作用。HIV醫學聯合會主席喬爾·格蘭特表示，落實、可支付能力和ART的應用依然是HIV生物醫學預防的最大挑戰之一。在美國，成千上萬的HIV感染者甚至對ART聞所未聞。希望ACA法案的實施會讓更多HIV患者得到必要的診治。

    6．個性化醫療將會繼續興起

    量身定做的個性化醫療的最大受益者是多發性硬化癥（MS）等慢性病患者。斯坦福大學貝克曼分子和基因醫學中心神經病學教授勞倫斯·斯坦曼表示，2014年繼續關注的一大問題是生物標記的識別，以幫助從9種MS藥物中篩選最適合復發緩解型多發性硬化癥病人的藥物。隨著新研究的增多，公共部門在資助和安排醫療保健方面將會發揮更大作用。

    7．越來越多的人會選擇健康習慣

    2013年，美國醫學會正式把肥胖列為疾病，并且提出多項應對建議。此舉將鼓勵醫療界更注意此病，并呼吁保險界把肥胖治療列為醫療開銷。ACA法案要求大多數消費者提供防治肥胖癥的具體措施。加之越來越多的證據表明多吃素少吃肉的健康受益，其結果必然是越來越多人會做出健康飲食習慣等更明智選擇。糟糕飲食導致的肥胖癥問題將會得到更有效的控制。弗吉尼亞州阿靈頓市注冊營養師和注冊糖尿病導師麗薩·格羅德預測，基于基因測試的營養以及腸道細菌對肥胖癥的影響將備受關注。

    另外，2014年醫療機構勤洗手的重要性依然會成為一大熱點。隨著醫院獲得性感染的增多，醫院及醫護人員一直力爭保證個人及環境衛生。