市場化浪潮如二次春風吹遍中國大地,種種跡象表明,產業將迎來歷史性發展機遇。這種機遇不是我們習慣中的高速增長,而是規范、可持續和健康成長,如果10年后回望醫藥產業,將會感覺到2013年是又一個轉折年和分水嶺。
2013年,對中國醫藥產業來說注定是不平凡的一年,在看似風平浪靜的洋面下,是波濤洶涌的暖流與寒流的交鋒、碰撞和融合,業內人士既有擔心也有期待。
我們高興地看到,市場化浪潮如二次春風吹遍中國大地,種種跡象表明,產業將迎來歷史性發展機遇。這種機遇不是我們習慣中的高速增長,而是規范、可持續和健康成長,如果10年后回望醫藥產業,將會感覺到2013年是又一個轉折年和分水嶺。
客觀判斷
為什么這樣判斷?首先,老齡化、城市化、居民收入增長和政府投入四大驅動因素仍為醫藥市場總容量增長的主要因素。
其次,仿制藥質量一致性評價、原料藥污染治理、醫藥反商業賄賂等措施將徹底改變醫藥產業盈利模式。
再次,新醫改措施中改變“以藥補醫”、發展縣及縣以下醫院、新基藥目錄實施等將有效改變醫藥市場競爭格局。
所有這些措施,多數不是在2013年發端但均在2013年有實質性進展,這些措施的實施以及后續行動的陸續出臺,將從根本上改變長期以來產業形成的盈利模式和競爭格局,從而影響醫藥企業的生存與發展命運。
也有業內人士將2013年概括為降價、招標、控費和治賄,筆者感覺還應看到醫改在2013年的進展,這才是治本之道,醫療機構和醫生的變化才是今年實質性的變化。如果說,上述措施在2013年以前已點對點地推行,那么,現在就是系統和實質性的落實。
未來走勢
如果上述政策的主要措施得以落實,2014年及今后醫藥產業會呈現哪些趨勢?
第一,依靠商業賄賂拓展市場的風險越來越大。從今年發生的幾起商業賄賂案可以看出,反商業賄賂部門已經完全掌握部分醫藥企業商業賄賂的方式方法,這將給整個產業帶來明確的導向。
第二,傳統的底價招商模式及“高開”、虛開發票等行為已經走到盡頭。今年虛開發票的商業公司屢被查處,“高開”帶來發票處理難題,必須探索新的、規范的營銷模式。
第三,高品質普藥將迎來歷史性發展機遇。患者對高品質普藥的需求、醫療保險對高價藥品的限制、醫改政策對高品質普藥的推動都將給高品質普藥發展帶來良機,以前依靠高定價經營的模式面臨諸多變數。
第四,縣及縣以下醫藥市場將逐步繁榮。長時間以來,中心城市三甲醫院人滿為患,縣級以下醫院“人去樓空”,這種不平衡的醫療資源和患者需求帶來諸多弊病和社會問題。國務院辦公廳印發《關于縣級公立醫院綜合改革試點的意見》(國辦發〔2012〕33號)文件時,明確了縣級公立醫院綜合改革的指導思想、目標、資源和措施,如果主要內容能夠得到執行和落實,將大大改善醫療資源不平衡的狀況,也將改變市場格局。
第五,依靠減少環保投入賺錢的企業特別是原料藥企業面臨困境,長期以來形成的盈利模式不靈了,需要調整和改變。
上述趨勢帶給產業的調整是根本性的和方向性的,企業不得不思考和有所準備。在醫藥產業發展過程中,一個健康、成長性好且規范的產業、市場政策,都是不能缺席的。
產業期待
一是加快新藥審評審批的步伐。近幾年來,由于種種原因,新藥審評審批步伐雖然在加快,但企業上報的新藥申請更多,積壓了大量待批的新藥申請。雖然有關部門也采取了一些措施,如綠色通道、重大專項等,但遠沒有緩解新藥審批滯后的狀況。“發展是硬道理”,醫藥產業的發展最重要的就是不斷有適應市場需求的新藥上市,這是建設創新型醫藥產業不可或缺的一環。
二是結束“多龍治藥”的局面。目前,涉及醫藥產業的主管部門很多,出臺的政策很多,有些政策還缺乏一貫性、協調性。
三是加快十八屆三中全會涉及產業政策精神的落實。十八屆三中全會列出的改革議題有幾十項,但反映出的政策趨勢是市場化改革、解決民生問題,而醫藥產業既是涉及民生的產業,也是最需要市場化改革的領域,期待主管部門繼續出臺有利于醫藥產業健康發展的政策、措施。
四是公立醫院與私立醫院應有公平的競爭機會。隨著新醫改政策的落實和推進,民營醫院如雨后春筍般發展,但是在政策支持、醫保政策和藥品準入等方面民營醫院與公立醫院還存在著諸多不平等、不平衡,長此以往,難以保證兩種所有制醫院的健康發展,應盡快改善。
中國即將成為全球第二大醫藥市場,改革開放30多年來,在醫藥技術、原創新產品研發、市場營銷等方面積累了很多經驗和教訓,目前,正迎來健康、可持續、規范發展的良好機遇,我們應該客觀總結30多年來的成敗得失,探索在新的政策環境條件下發展的道路。
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