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    國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人姚宏文公布了國家衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合制定的合理用藥十大核心信息，其中一條“能口服不肌注、能肌注不輸液“的原則引起了廣泛關注。據(jù)統(tǒng)計，在我國至少有一半的輸液是不必要的。但有些人即使是小感冒也會選擇輸液，希望能好得快一些。輸液安全性有多高，有哪些問題應該引起關注？

    輸液的弊端

    1、容易引起感染

    輸液時如果注射器、針頭和注射部位的皮膚消毒不嚴，有可能使針眼紅腫、化膿，嚴重的還能引起全身感染。

    2、輸液更易引發(fā)不良反應

    相比口服藥和肌內注射，輸液時藥品不經過任何屏障直接進入血管，一旦過敏，患者可能在幾分鐘內出現(xiàn)休克，甚至死亡。如果輸液速度過快，有可能因循環(huán)負荷過重造成肺水腫。

    3、耗時費錢

    輸一次液，少則一小時，多則四五小時，顯然比口服藥和肌注浪費時間。而相同劑量的同樣藥物，費用比口服或其他常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。

    4、盲目輸液更容易增加整個人群的耐藥性

    三種情況判斷是否輸液

    面對輸液，人們一直都挺矛盾，有時覺得不打吊針病難好，而有時又覺得“能吃藥不打針，能肌注不靜脈”。到底哪些時候該輸液，輸液的時間、速度等又會對藥效產生什么影響呢？

    一般，在無法采用口服和肌注時，才應選擇輸液。具體可以根據(jù)以下三種情況來判別。

    第一是根據(jù)病情的需要，急癥、重癥該輸液就輸液。比如說發(fā)燒，體溫超過39℃甚至40℃，就應該選擇輸液，因腹瀉、嘔吐、出血等嚴重脫水或休克的患者，需要通過輸液達到糾正水和電解質失調、維持酸堿平衡、增加循環(huán)血量，維持血壓等目的。

    第二是根據(jù)藥物性質，有些藥不能肌內注射，所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物，有些會導致組織潰瘍、壞死，因此必須中心靜脈給藥；比如脂肪乳等“營養(yǎng)藥”，因為給藥量很大，不可能通過肌內注射實現(xiàn)，補液也是如此；還有臨床上常用的維生素C，刺激性也較大，會腐蝕肌肉，一般會采用靜脈注射。

    第三是根據(jù)患者的病情，比如對于昏迷的病人，無法口服藥品，因此只能采用靜脈注射。