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昨日，為了解決診所面臨的人才資源緊張、醫(yī)療服務能力不高、行業(yè)監(jiān)管存在困難等主要問題，醫(yī)政醫(yī)管局進一步完善政策措施，發(fā)布《關于開展促進診所發(fā)展試點的指導意見》（下簡稱《意見》），推動診所發(fā)展。

《意見》表明，計劃利用2年時間，在北京、沈陽、上海、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個城市開展診所建設試點工作，根據試點經驗完善診所建設與管理政策。

對于此次《意見》的發(fā)布，億歐大健康梳理出五大亮點：

第一大亮點：簡化準入程序，推行備案制管理

《意見》指出，取消醫(yī)療機構設置規(guī)劃對診所的限制，舉辦診所的，報所在地縣(區(qū))級衛(wèi)生健康行政部門備案，發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后，即可開展執(zhí)業(yè)活動。對于跨區(qū)域的診所，跨行政區(qū)域經營的連鎖化、集團化診所由上一級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一備案，跨省級行政區(qū)域經營的由所在省份衛(wèi)生健康行政部門分別備案。這是繼“中醫(yī)診所備案制、養(yǎng)老機構內設診所、上海全科診所實行備案制”之后的又一次放開，改變了一直以來以行政審批方式管理診所的模式。

第二大亮點：明確診所功能定位，調整設置標準

對于診所設置的審核，重視軟件超過硬件。《意見》改變以往重點審核設備設施等硬件調整為注重對醫(yī)師資質和能力的審核，要求在診所(不含中醫(yī)診所)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須取得中級及以上職稱資格。究其原因，診所的功能定位是為居民提供常見病、多發(fā)病診療服務和家庭醫(yī)生簽約服務，畢竟診所超過90%的業(yè)務內科、口腔科、中醫(yī)內科、中醫(yī)外科、骨科、婦科等常見病和多發(fā)病診療業(yè)務。

第三大亮點：鼓勵醫(yī)生走出體制，自辦診所或醫(yī)生集團，釋放存量活力

《意見》鼓勵在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫(yī)師，全職或兼職開辦專科診所，也鼓勵不同專科醫(yī)師成立適宜規(guī)模的合伙制醫(yī)生集團，舉辦專科醫(yī)師聯(lián)合診所，也鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所。鼓勵診所納入醫(yī)聯(lián)體，與醫(yī)聯(lián)體內成員單位、獨立設置的醫(yī)學檢驗中心、醫(yī)學影像中心、消毒供應中心、病理中心等機構建立協(xié)作關系，實現醫(yī)療資源共享。此外，為診所全職工作的醫(yī)師提供良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境，《意見》表明將進一步完善有利于診所發(fā)展的價格、醫(yī)保等相關政策。

第四大亮點：提倡提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，政府將對符合條件的診所予以補助

《意見》指出，鼓勵政府通過購買服務的方式，將符合條件的診所納入可以提供家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)療機構范圍。鼓勵診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的診所，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構同等補助政策，對其提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，有條件的地方可以給予適當支持。

第五大亮點：醫(yī)療質量安全重于泰山，創(chuàng)新監(jiān)管方式是關鍵

對于診所的醫(yī)療質量安全監(jiān)管，《意見》一方面明確要求診所建立信息系統(tǒng)記錄診療信息，并將診療信息上傳至醫(yī)療服務監(jiān)管信息系統(tǒng)。將診所納入當地醫(yī)療質量控制體系，依托信息監(jiān)管平臺，加強對診所運營和醫(yī)療服務監(jiān)管，實現實時監(jiān)管；另一方面，鼓勵試點城市將診所開辦狀況作為診所主要負責人個人誠信記錄納入個人誠信體系，建立聯(lián)合懲戒長效機制。

對于此次政策的執(zhí)行，《意見》給出兩個時間節(jié)點。第一，《意見》要求2019年6月底前，各試點城市所在地的省級衛(wèi)生健康行政部門，要會同發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障和醫(yī)保部門，出臺具體實施方案；第二，2019年9月底前，各試點城市啟動試點工作。