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多管齊下，抗擊心血管疾病。

冠狀動脈疾病在中國曾經是一種罕見的疾病，在上世紀50年代上海一家大醫院，每年因為心肌梗死而住院的患者不到10人。如今，心血管疾?。╟ardiovascular disease，CVD）的發病率和死亡率都顯著上升，已經成為對中國人民生命與健康的一個重大威脅。根據《中國心血管病報告2017概要》，我國CVD死亡率居首位，高于腫瘤及其他疾病。農村和城市居民CVD死亡占全部死因的比例都在40%以上，也就是說，每5例死亡中就有2例死于CVD。

面對這一嚴峻形勢，復旦大學附屬中山醫院的葛均波院士和上海交通大學附屬第六人民醫院的沈成興教授在《Circulation》雜志上撰文詳解了中國心血管病流行的應對之策，文中提到，想要阻止CVD流行的繼續增長，我們需要多維度的預防和治療策略。下面讓我們來看一看這兩位專家的建議：

圖片來源：網頁截圖

控制危險因素

作者指出，吸煙、肥胖、高血壓、高血脂、高血糖和不運動是CVD的6個可以改變的危險因素?？梢酝ㄟ^電視和廣播媒體、互聯網和社交網絡（例如微博、微信）在全國范圍提倡健康生活習慣。另外可以借鑒其它國家的經驗表明，通過提高煙草、含糖飲料、高熱量食物的稅收，從而提高不健康生活方式的成本，督促人們摒棄不健康行為。作者表示相關建議已經起草，并被提交給中國政府。

除了改變生活習慣之外，還必須建立切實可行的疾病管理模式，來防治對尚未出現癥狀的高血壓、高血脂和糖尿病患者。通過每年健康檢查和定期監測血壓、血脂、血糖，發現高危人群，并提供正確的治療。作者特別指出，中國人口的老齡化速度快于其它發展中國家，這一現象很可能加重CVD負擔，因此應盡快開展解決中國老年人健康需求的項目需要盡快開展。

建立分級診療

作者指出，中國正在建設標準化的分級診療網絡，加強社區醫院和省級醫院之間的雙向轉診，改善社區醫院的治療模式，促進人員、儀器、藥品和其它資源向社區醫院的合理調配。

第二，國家和國際指南、共識在實際治療中的應用將使中國CVD患者獲益。

最后，卒中單元、心衰單元和胸痛中心的建立將增強疾病管理方面的質量控制?？祻徒逃投鄬哟涡难芸祻?二級預防模型的建立將有助于CVD患者積極地重返社會。

整治環境污染

作者指出，在中國，環境污染是包括CVD在內多種疾病發病率升高的關鍵因素之一。通過實施減少煤炭使用、關閉重度污染企業、疏浚河流、植樹、減少殺蟲劑使用，以及提倡廢物回收，環境有望得到改善。

重視科學研究

作者認為，中國的CVD與世界其它地方相比有著非常顯著的區別，因此需要科學研究來發掘內在機制，從而制定最佳診療措施。近年來中國臨床和流行病學研究的力度有了明顯加強?，F代信息科技和大數據平臺也是必不可少的工具。所有這些努力匯集在一起，將對戰勝CVD起到關鍵性作用。

圖片來源：Pixabay

最后，作者將心血管疾病比喻成高懸在中國人民和大多數世界人民頭頂的達摩克利斯之劍，減輕中國CVD負擔的道路漫長而又艱辛，但是不容失敗。作者希望中國社會各界——包括政府官員、學術領袖、社區醫療工作者、家庭成員和患者——齊心協力，共同為預防控制CVD而努力。

參考資料：

[1]Epidemic of Cardiovascular Disease in China，Current Perspective and Prospects for the Future

[2]中國心血管病報告2017概要

原標題：葛均波院士等《Circulation》雜志撰文：中國心血管疾病流行的應對之策