長沙市民李先生最近遇到了一件鬧心事,他向記者投訴稱:家人帶孩子去芙蓉區東屯渡街道社區衛生服務中心打預防脊髓灰質炎(俗稱“小兒麻痹癥”)的疫苗,“醫生說‘國產的免費疫苗效果不好,而且有風險’,并力薦進口的五聯疫苗。”五聯疫苗單價為798元/支,一共要打4支共計3192元。李先生的妻子最終讓小孩打了進口的高價疫苗。李先生質疑,醫生力薦高價的疫苗背后是否有利益驅動?記者隨即展開了調查。
家長:醫生力薦高價疫苗
現在的疫苗分為兩類。第一類疫苗是政府免費向公民提供的,公民應當依照政府的規定受種的疫苗。第二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。
在芙蓉區東屯渡街道社區衛生服務中心,預防脊髓灰質炎的疫苗既有國產免費疫苗,也有進口的798元/支的五聯疫苗。
李先生回憶,“醫生說,‘國產的和進口的都可以選擇,但免費沒有好東西。’”他進一步咨詢得知,“國產的免費疫苗效果不好,而且有風險。而進口的五聯疫苗效果好,沒有風險。”“我不擔心國產疫苗的安全性,既然這么多人都使用了,應該沒有大問題。”李先生說,但他的妻子對國產疫苗表示不信任,最終選擇了高價的進口疫苗。李先生算了算,這種進口五聯疫苗需要打4針,共計3192元。他打聽得知,身邊的不少朋友的孩子也注射了這種五聯疫苗,大家都覺得貴,“貴過黃金”。
李先生提出了他的幾個質疑:醫生為何力薦高價疫苗,背后是否有利益驅動?五聯疫苗的價格是誰定的?國產疫苗是否真的“效果不好,有風險”?
衛生服務中心:
價格由物價部門通過
11月8日,記者以家長的身份,來到了芙蓉區東屯渡街道社區衛生服務中心。
工作人員提供了一份資料給記者,上面介紹預防脊髓灰質炎有三種疫苗可供選擇:國產脊髓灰質炎減毒活疫苗(糖丸)是免費的;進口的脊髓灰質炎滅活疫苗(IPV)為198元/支;進口五聯疫苗(DTaP-IPV/Hib)為798元/支。
“選擇這三種疫苗的都有,但選擇糖丸的比較少。你選擇注射進口疫苗還是好一些,口服(糖丸)的吸收效果不好。”工作人員對記者說。
隨后,記者表明身份后采訪了該服務中心的相關工作人員。
“國產的免費疫苗吸收不是很好,有風險,千萬分之七的可能致小兒麻痹癥。”工作人員介紹,而且還有可能引起腹瀉。“如果有人說免費的和收費的效果一樣,那你可以來找我們。”
針對家長的質疑,工作人員回應稱:“我有告知義務,家長愿意打哪種就打哪種。”同時該工作人員證實:“國外疫苗一支的利潤空間有100多元錢。”這100多元錢主要用于相關工作人員的開支、疫苗的冷鏈等方面,“是政府允許的。”
至于五聯疫苗為何價高,工作人員解釋稱價格有物價部門批文,其他社區醫院也是相同價格。
隨后,記者又來到了馬王堆街道社區衛生服務中心。該中心的二類疫苗價格公示欄中,五聯疫苗的價格也是798元/支。這里的工作人員稱,“選擇打五聯疫苗肯定要好些,它沒有風險。”
疾控中心:
沒有“進口疫苗更好”一說
此后,記者來到長沙市疾病預防控制中心。免疫規劃科的工作人員否認了“國產免費疫苗效果不好,有風險”一說,“沒有這個說法。疫苗安全性絕對是有保證的”。
他進一步解釋說,預防脊髓灰質炎的國產、進口疫苗的原理不一樣。其中,國產脊髓灰質炎減毒活疫苗(糖丸),其疫苗成分是脊髓灰質炎減毒活疫苗,需要口服;而五聯疫苗的疫苗成分是滅活疫苗,屬注射型。國產脊髓灰質炎減毒活疫苗,有免疫功能低下或缺陷的兒童接種后,是有發生疫苗相關病例的可能。但和進口的五聯疫苗相比,國產脊髓灰質炎減毒活疫苗也有其優點,不能簡單地說“國產的沒有進口的好”。
據其介紹,在長沙,一類疫苗是免費的,二類疫苗采用的是政府招標采購模式。798元是五聯疫苗的最高限價。
長沙市疾病預防控制中心體檢中心(計劃免疫門診)的李姓工作人員告訴記者,“五聯疫苗用得非常少,一個月就兩支左右,不向市民推薦,因為價格比較貴。”
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