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近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進一步加強腦卒中診療管理相關(guān)工作的通知》，對加強腦卒中診療管理工作提出要求。

關(guān)于進一步加強腦卒中診療管理相關(guān)工作的通知

國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕269 號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生計生委：

為深入貫徹落實黨的十九大精神和習(xí)近平總書記系列重要講話精神，貫徹《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《腦卒中綜合防治工作方案》，完善腦卒中診療服務(wù)體系，提高治療效果，降低腦卒中危害，現(xiàn)就進一步加強腦卒中診療管理相關(guān)工作提出以下要求：

一、高度重視腦卒中診療管理相關(guān)工作

黨的十九大確立了“兩個一百年”的奮斗目標(biāo)，提出實施健康中國戰(zhàn)略，明確在中國共產(chǎn)黨成立一百年時全面建成小康社會。習(xí)近平總書記指出，沒有全民健康，就沒有全面小康。腦卒中具有發(fā)病率高、致死率高、致殘率高和復(fù)發(fā)率高的特點，是危害人民群眾健康的主要疾病之一。規(guī)范腦卒中診療，降低致死率、致殘率，對于提高全民健康水平，降低疾病造成的家庭經(jīng)濟負擔(dān)，防止或減輕“因病致貧、因病返貧”具有重要意義。地方各級衛(wèi)生計生行政部門和有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要從落實黨中央、國務(wù)院決策部署，推進健康中國建設(shè)進程，助力全面建成小康社會的高度出發(fā)，重視腦卒中診療管理，進一步做好相關(guān)工作。

二、強化腦卒中高危疾病診療和早診早治

地方各級衛(wèi)生計生行政部門要充分發(fā)揮腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院（以下簡稱基地醫(yī)院）和卒中中心作用，做好腦卒中高危疾病篩查和治療管理工作。做好高血壓病、糖尿病、高脂血癥等慢性非傳染性疾病治療控制，強化房顫等心腦血管疾病規(guī)范化管理，降低心源性腦卒中發(fā)生風(fēng)險。要大力推進急診急救體系建設(shè)，強化腦卒中診療相關(guān)院前急救設(shè)備設(shè)施配備，完善技術(shù)規(guī)范和操作流程。鼓勵開展“卒中急救地圖”建設(shè)，打造“區(qū)域黃金時間救治圈”。推進醫(yī)院急診腦卒中綠色通道建設(shè)，加強院前急救與醫(yī)療機構(gòu)急診的銜接，提高腦卒中緊急救治效率。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)對急性腦卒中病人實施“先診療、后結(jié)算”政策，對于不具備支付能力或身份不明的腦卒中患者，可以按照有關(guān)規(guī)定申請疾病應(yīng)急救助基金，發(fā)揮其“救急難”作用，避免因費用問題延誤治療。

三、完善腦卒中綜合診療管理模式

地方各級衛(wèi)生計生行政部門要積極推進基地醫(yī)院建設(shè)和卒中中心建設(shè)，推動組建基地醫(yī)院、三級醫(yī)院卒中中心牽頭，急救中心、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共同參與的醫(yī)療聯(lián)合體。促進“院前急救、院內(nèi)治療、院外康復(fù)、基層健康管理”服務(wù)體系的有效銜接。有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要大力推進組織管理、工作制度、績效分配、質(zhì)量考核等各項制度改革，整合急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科、檢驗科、康復(fù)科等相關(guān)學(xué)科，優(yōu)化服務(wù)流程，實施“以病人為中心”的“單病種、多學(xué)科”綜合診療服務(wù)。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置專崗，配備專人負責(zé)腦卒中急救協(xié)調(diào)和隨訪管理等。

四、大力推進醫(yī)院卒中中心建設(shè)管理

各省級衛(wèi)生計生行政部門要加大醫(yī)院卒中中心建設(shè)管理工作的指導(dǎo)、監(jiān)管力度，推進醫(yī)院卒中中心建設(shè)，強化對腦卒中診療工作的培訓(xùn)、質(zhì)量控制和督導(dǎo)考核。各省份要指定技術(shù)實力強的卒中中心，作為區(qū)域內(nèi)腦卒中技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)教學(xué)和質(zhì)量控制中心。組織轄區(qū)內(nèi)卒中中心相關(guān)醫(yī)務(wù)人員接受培訓(xùn)，推廣普及腦卒中診療關(guān)鍵適宜技術(shù)，并按照《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》及其他有關(guān)規(guī)定組織開展醫(yī)療質(zhì)量控制和評價工作。各省份要在2018年6月30日前將本地區(qū)醫(yī)院卒中中心建設(shè)、管理有關(guān)情況，包括卒中中心建設(shè)數(shù)量、業(yè)務(wù)開展情況等報我委。

各地要進一步完善工作機制，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，針對重點和短板環(huán)節(jié)完善工作方案，加大工作力度，提升區(qū)域腦卒中診療管理水平，推進腦卒中綜合防治工作。國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會辦公室將組織開展定期檢查和指導(dǎo)工作。

聯(lián) 系 人：醫(yī)政醫(yī)管局  張萌、張文寶

聯(lián)系電話：010-68792196、68792200

傳    真：010-68792206

電子郵箱：YZYGJYHC@nhfpc.gov.cn

國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳

2018年4月20日

（信息公開形式：主動公開）