新修訂《藥品經營質量管理規范》（以下簡稱“新版GSP”）已于6月1日正式實施，而零售藥店執業藥師不足則成為制約新版GSP落地的瓶頸。因此，一些地方陸續出臺了相關配套政策，“遠程審方”就是其中之一。
10月15日，成都市食品藥品監督管理局正式公布《關于做好執業藥師遠程藥學服務相關工作的通知》，成為繼內蒙古赤峰、福建省后又一個推行這一舉措的地區。在9月底及本月早些時日，內蒙古赤峰市、福建省的藥監部門分別發布了《赤峰市藥品零售連鎖企業遠程視頻藥事服務中心設置標準》、《福建省藥品零售連鎖企業執業藥師遠程審方室設置現場驗收標準（試行）》的通知，正式推行遠程審方。
各地連鎖：積極籌備
而《21世紀藥店》報記者在隨后的調查中發現，各地藥品零售連鎖企業對于這三個文件都保持高度關注，有些企業已經在實施或者積極籌備中。
在成都，記者在四川德仁堂藥業連鎖有限公司的門店里看到，一整套遠程審方設備已經開始運行；在福州，福建惠好四海醫藥連鎖有限責任公司常務副總經理劉國強告訴記者，福建省早在正式發布遠程審方相關通知之前，就已在福州、漳州、泉州各選擇1家藥品零售連鎖企業，開展“駐店藥師+遠程網絡”在線審方試點工作。而惠好四海連鎖就是其中之一，目前正在根據新發布的驗收標準積極籌備遠程審方室，預計下個月開始試運行。
除了大型藥品零售連鎖企業，一些區域中小連鎖也對“遠程審方”新舉措表示關注。四川芙蓉大藥房有限公司目前有40余家連鎖門店，總經理余立志也希望遠程審方能在其門店實施。“遠程審方要求單體店必須配執業藥師，而連鎖分店可以通過遠程審方系統‘十配一’，這對藥品連鎖企業當然是利好消息。開展遠程審方，藥店企業要增加門店與總部的軟件配備。聽說僅軟件就要10萬元左右，但即便如此，對于連鎖來講還是劃算的。”余立志如是表示。
各省文件：各有特色
對比福建、成都市和赤峰市發布的遠程審方相關文件，記者發現，各地文件可謂各具特色，各有側重點。例如，福建方案重點是對遠程審方室設置現場驗收標準的規定，從基本條件、人員管理、總部設施、門店設備、數據連接、過程管理等多方面進行了細化；赤峰方案強調的是藥品零售連鎖企業在總部設置遠程視頻藥事服務中心的標準。而相比以上兩個方案，成都方案對于遠程藥學服務規范制定得更細致、周詳，對于遠程審方的細節規定也更豐富。
成都方案規定，藥品零售連鎖企業每10個門店至少配備一名執業藥師（每家藥品零售連鎖企業最低不少于2名，其中執業中藥師不少于1名；總的執業中藥師配備數量不應少于執業藥師總數的25%），專職從事遠程門店處方審核及指導用藥服務，并同時應作為對應的10家門店的藥品質量負責人，承擔藥品質量管理職責。
從事遠程服務的執業藥師必須是與企業確定勞動關系的在冊人員，除督查、巡查門店藥品質量情況外，每天在崗率必須達到50%以上，臨時不在崗時應交接手續和記錄，委托其他執業藥師進行遠程藥學服務。對于1月內3次未達到在崗率的連鎖企業，監管部門可取消遠程服務資格，并記入該企業誠信檔案。
不過，值得注意的是，成都方案此次并未公布原本作為附件的《遠程藥學服務系統配置標準》，具體要求將另行通知。
針對成都方案，記者隨后采訪了成都市食品藥品監管局市場處處長何曉，據其介紹，這次成都方案的出臺，既考慮到遵循國家新版GSP的相關要求，又兼顧成都市藥品零售市場發展的特點，在借鑒了其他地區有益經驗的基礎上，先期在部分藥店進行了應用試點，在取得了一定經驗、對方案文本進行補充完善后才慎重推出。如對于每10家門店配備至少1名執業藥師的條款，并不機械地進行“人與店”綁定，而是允許軟件根據在線藥師忙閑的情況進行智能接轉，讓有空閑的藥師給忙不過來的同事“救場”。
何曉指出，成都方案中沒有把遠程藥學服務僅僅定義在臨時應急的“遠程審方”的單一功能上，而是把它作為藥品零售行業信息化管理平臺、服務平臺、與政府監管對接平臺，從長期建設的角度進行綜合考量。希望通過服務與監管相結合的方式，把政策做實，在促進行業健康發展的同時，順勢解決執業藥師“掛證”、處方虛假登記等監管難題。為此，在方案具體設計上，提出了執業藥師指紋打卡考勤、處方審查全過程加密記錄（無法刪改）、相關資料需上傳監管部門備查等要求。
何曉同時澄清，雖然從實際情況看，成都方案將在較長一段時間內發揮作用，但并非是現場藥學服務的替代方案，而僅是一種補充措施，在執業藥師數量逐漸滿足需要后會適時淡出。
展望：“遠程審方”并非根本之道
記者注意到，三地方案基本上都只是提出技術要求，具體實施時則充分發揮市場機制，并不干預企業具體實施的過程，比如企業可以自行開發相關軟件。采訪中，四川德仁堂藥業連鎖有限公司執行總經理曹康在表達對政策的正面意見后，也提出建議：藥學服務中心辦公地點的設置不一定僅在總部，可以根據藥店地理位置設立多個分中心，這樣執業藥師除了在線值班外，便于就近到負責的門店進行巡查、辦理日常工作。
而對于此前業界關注的單體藥店是否允許“抱團”設立遠程服務中心的問題，何曉在接受采訪過程中也明確作出了否定的回答。他指出，單體藥店必須嚴格按照新版GSP的規定配備執業藥師，但鼓勵單體店積極整合或加盟連鎖。
無疑，“遠程審方”這一創新模式是現階段解決執業藥師不足的有效手段之一，能緩解藥品零售企業在執業藥師短缺上的燃眉之急。然而，無論是監管部門還是連鎖企業，都意識到遠程審方并不是最終的解決方案。在采訪中，劉國強就表示，對于正在發展中的藥品零售連鎖企業，此過渡政策的出臺無疑為企業擴張解決了后顧之憂，不過他也表示，提高執業藥師的專業水平以及在藥店的地位，吸引更多的執業藥師駐店服務，才是行業發展的根本解決之道。
