“現(xiàn)在醫(yī)藥體制最大的問題是政府監(jiān)管者管得太多。”他指出,政府既要管選擇什么藥品進入醫(yī)保目錄,還要管醫(yī)院對藥品的使用。政府管制過多會抑制購銷主體的積極性,所以在藥品價格形成中和藥品生產過程中,生產企業(yè)、經營企業(yè)、醫(yī)療機構的利益與政府目標出現(xiàn)不符。在博弈中,政府力不從心,辦法不多。要想實現(xiàn)政府調控目標,以及多方利益協(xié)調,需要從建立完善市場的角度思考改革問題,從市場經濟角度思考改革問題。
他認為,藥品價格管理中,關鍵是藥品交易價格應由市場形成,價格是基于市場競爭形成的,與醫(yī)保支付價格密切相關。“現(xiàn)在藥品招標采購最大問題,未實現(xiàn)商業(yè)化運作、未采用價量掛鉤,沒實現(xiàn)招采合一。所以出現(xiàn)的藥品價格不合理、不真實。”
郭劍英透露,藥品價格改革的思路包括:
一是在最高限價控制方面采取措施。從治療費用角度限定標準,在不突破治療費用標準前提下,取消對相關品種的具體最高定價限制。在治療費用控制前提下,市場價由企業(yè)根據(jù)市場生產等變化自主設計。
二是在價格管理上,特別是藥品零售售價上,取消最高價限定。目的是鼓勵低價藥品生產,也許未來這些藥品價格有上漲,但從總的費用控制角度講,多使用低價藥有利于總體費用負擔減輕。
三是研究新政代替以前評審方法,如何在價格方面促進中成藥研發(fā)創(chuàng)新與產品質量升級。
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