據《勞動報》報道,大多數社會現象呈棗核形分布,兩頭小,中間大。醫師為患者設定治療方案的合理性也是如此,多數合適,少數是過度醫療或醫療不足。中國科學院院士、北京大學神經科學研究所名譽所長韓濟生近日撰文談過度醫療問題。
他說,用B超為成人檢查甲狀腺,在北京地區70%以上機會可查出有一個或幾個良性囊腫。大部分醫生認為可以聽其自然,保持每年體檢,繼續觀察;如有惡化趨向,及時手術,這是醫道常規。但有一些醫院,每發現一個囊腫就建議患者“最好開刀切除,以免后患”?;颊吒兄x醫生的關心,個個聽從醫囑。有一位醫生竟然創出一連開13個甲狀腺手術的紀錄,醫院和醫生收入增加,達到“雙贏”。實際上是過度醫療,損害了患者利益和國家財政資源。
以甲狀腺手術為例。手術不大,但一上全身麻醉,麻醉藥費用都在2000元以上。而最新的研究表明,用頸神經節阻滯,加上針刺麻醉,費用應該不超過200元,即可達到同樣效果。如果將后一麻醉方法作為制訂甲狀腺手術單項收費的標準,可能就不會引起一位醫師一天做13個甲狀腺手術的興趣。
韓濟生說,其實,用最新的醫學成就為患者提供“簡、便、廉、驗”的服務是每位醫師的神圣職責?;颊叩姆抢硇砸笈c醫院追求高GDP指標的愿望相結合,是造成過度醫療的原動力。進行科普宣傳和“醫院掙錢要體面有度”的教育,及時引進最先進的技術,加上合理的單項收費標準,可能是解決過度醫療的諸多方案之一。
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