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　　據經濟之聲《央廣財經評論》報道，“為應對中國政府的巨額罰款，葛蘭素史克可能退出中國”這一消息引起英國輿論議論紛紛。
　　英國《每日電訊報》日前引述不具名消息源說，英國藥企葛蘭素史克正以退出中國市場相威脅，迫使中國方面降低可能高達200億元人民幣的罰款。這個罰款額是葛蘭素史克去年在中國營業收入的近3倍。英國廣播公司說，如果承認中國政府的指控，葛蘭素史克還將順帶面臨英國和美國的罰款。另外，路透社援引三位熟悉情況人士報道，美國司法部正在對葛蘭素史克在中國行賄行為進行調查。
　　不過，針對“退出中國”的說法，更多的分析認為，這很可能只是葛蘭素史克的談判策略。一位藥品公司高管說：“葛蘭素史克在中國擁有眾多工廠和8000名員工，不太可能一撤了之，葛蘭素史克不是谷歌。”
　　藥企行賄不只存在于中國，在世界范圍內，許多著名大型藥企都曾因不同的行賄行為被處以巨額罰款。但是，近年來中國已成為跨國公司商業賄賂的重災區。有媒體報道，在葛蘭素史克之前，強生、西門子、輝瑞、禮來等跨國藥企都曾卷入過在華涉嫌行賄的風波。這也充分暴露出我們的醫藥體制特別是在藥品定價、銷售等方面存在的嚴重問題。
　　不管葛蘭素史克是真的不堪重負準備退出中國，還是一種威脅和談判手段，公安部門對這個大藥企的嚴厲查處，充分體現了我們整頓藥品市場、理順藥品定價機制的決心。行賄的藥企應該嚴懲，但這只是第一步，更重要的是從根上對醫療體制進行改革，理順藥品定價機制，為藥企創造公平競爭的市場環境，沒有了行賄的土壤，通過行賄的方式來搶占市場份額的行為自然也就消失了。
　　經濟之聲特約評論員、財經專欄作家葉檀對此發表評論。
　　對于媒體報道“退出中國”的傳聞，美國醫藥新聞網發表文章說，葛蘭素史克公司發言人拒絕評論，稱其為“個別報道”，表示該公司長期致力于中國市場。您怎么看？是真的有可能退出，還是只是一種談判策略，目的是迫使中國方面降低罰款金額？
　　葉檀：我想就是一個以退為進的做法，這是一個博弈的策略。對于葛蘭素史克來說，中國市場一直是它生根的市場，而且中國市場未來的份額也將在它的全球比例中擴大。中國未來進入老齡化，保健、醫療這一塊消費肯定會大幅上升，所以對于這家世界知名的藥企來說要退出中國市場將是一個非常沉重的打擊，它以前的成本都會成為沉默成本。
　　但是在一種情況下它會退出，就是中國政府的處罰使得這家公司在全球面臨全球性的罰款和處罰的時候，這將是這家公司的不可承受之重，比如說隨著它在中國的受賄情況，那么美國、英國這些政府都會對它提起調查，然后是提起訴訟，而且會對它進行大規模的罰款，這樣對于葛蘭素史克來說，相當于后院起火，它最重要的利潤來源遭到了動搖，這個時候它就只能退出。
　　如果這只是葛蘭素史克的一種談判手段，這個手段有沒有可能讓我們的罰金因此而降低？
　　葉檀：我想這個可能性不是太大。對于葛蘭素史克，根據反壟斷調查它的證據是非常充分的，所以要下調的可能性不是太大，但是我認為葛蘭素史克可以通過這件事情來進行一個博弈，有可能它表面上支付了這么多的罰款，200億，但是它后續有可能獲得一些收益，這個都是博弈的手法。但是無論如何，通過對葛蘭素史克的懲罰，中國政府顯示了反壟斷的決心，同時也體現出在中國的醫藥體制里，以藥養醫已經存在非常嚴重的問題，這些知名的藥企都不可幸免，可以想象這個市場里水到底有多深，到底有多渾。
　　很多企業認為，不賄賂就無法取得政府、醫院和醫生的支持，這個似乎成為了一個公認的道理。如果不賄賂就無法去爭奪市場，那接下來改變以藥養醫，理順藥品的定價機制，這些都是未來醫藥體制改革重要的內容。醫改已經進行了這么多年，可是為什么改到了現在，仍然難以把它從根上改變過來？
　　葉檀：我覺得以藥養醫的改革是非常困難的一件事情，我們改革到現在為止還是沒有改變以藥養醫的現狀，而且還更加普遍，藥品回扣在藥品市場已經成為一個大家共同遵守的潛規則。要從根本上解決問題，必須分開來，藥就是藥，醫就是醫，各自定價進入各自的市場。比如說如果是政府必須要保障的公立醫院，政府必須足額撥款，而且在“醫”這個方面，醫療診斷費根據不同的級別有必要進行調整，有的要提高，有的要降低。如果私立醫院也允許“醫”這一塊放開，它可以自己養活自己。另外一方面就是“藥”。只有藥品市場獨立出來，跟醫院脫鉤，藥品市場才會有一個比較正確的定價體制，改變目前這樣的方式。
　　關于改革藥品定價機制，7月中旬，發改委價格司醫藥處副處長朱德政透露了三點思路，包括：改革定價方法，改進以成本為基礎的定價方法；改革單獨定價政策，逐步縮小目前原始研發與仿制之間的價格差距；改革流通環節加價政策等。您覺得要解決藥價虛高、杜絕商業賄賂，改革的關鍵點在哪里？
　　葉檀：其實千條萬條改革，到最后就是一條路，就是政府把政府的做起來，市場把市場的做好。我們現在政府沒有做好，比如公立醫院，政府撥款不夠。另外一方面，藥品市場，如果是原創藥，它的研發風險非常高，當然是由市場定價，如果說市場定出了高價，政府沒有必要去干涉。對于一般的仿制藥，沒有什么研發風險，這個時候尤其是醫保藥，政府可以考慮到公益性的一方面，但是首先尊重市場的定價規則，尊重市場的原創性是最重要的。