根據(jù)全球領(lǐng)先的制藥與醫(yī)療保健顧問公司Decision Resources日前發(fā)布的一份新報告，中國2型糖尿病治療市場，將每年增長10％，并在2017年達到35億美元。目前，中國是繼美國、日本之后的全球第三大2型糖尿病治療市場。
加劇這種擴張的因素有，越來越多的患者接受藥物治療，越來越多的使用二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑、胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動劑和胰島素類似物。
在這份名為《中國2型糖尿病》（Type 2 Diabetes in China）的新興市場（Emerging Markets）報告中，Decision Resources稱，盡管可以預見到口服降糖藥仿制藥的進一步侵蝕，然而，近期推出的DPP-4抑制劑【默沙東（Merck & Co）的Januvia/Janumet（西格列汀，sitagliptin），百時美施貴寶（BMS）/阿斯利康（AstraZeneca）的Onglyza（沙格列汀，saxagliptin），諾華（Novartis）的Galvus（維格列汀，vildagliptin）】、GLP-1受體激動劑【百時美施貴寶/阿斯利康的Byetta（艾塞那肽，exenatide），諾和諾德（Novo Nordisi）的Victoza（利拉魯肽，liraglutide）】將繼續(xù)享有市場獨占權(quán)，并在2012-2017年期間，攫取更高的患者份額（patient share）。
生物仿制胰島素的影響預計不大
(Little impact expected from biosimilarinsulins)
胰島素類似物（包括長效和速效）的生物仿制藥，在預測期內(nèi)，對中國2型糖尿病市場僅有輕微影響。大多數(shù)的生物仿制胰島素價格，僅比品牌藥的價格略低，這鼓勵了醫(yī)生和患者繼續(xù)保持使用品牌胰島素。結(jié)合額外新型制劑的推出，到2017年，在中國2型糖尿病市場中，西方品牌療法（Western-branded therapies）將一如既往地捕獲超過70%的銷售。
這份報告還揭示，中國醫(yī)生對DPP-4抑制劑和GLP-1激動劑具有濃厚的興趣。DPP-4抑制劑的青睞，是因為這類藥物能有效改善血糖控制，同時無低血糖風險。GLP-1抑制劑，則能夠有效降低糖化血紅蛋白（HbA1c）和體重，因此是肥胖2型糖尿病患者的理想選擇。
然而，鑒于這2類藥物高昂的價格和報銷的缺乏（lack of reimbursement），當前，醫(yī)生主要是處方這些藥物用于2線或3線治療，即患者使用不太昂貴的降糖藥無法維持血糖控制時。同時，患者需要有良好的財務狀況，來支付高昂的支出。
Decision Resources分析師吳靜（音譯）稱，在中國，95%以上的居民擁有某種形式的政府資助的醫(yī)療保險，但這種廣泛的醫(yī)療保險，并沒有能夠轉(zhuǎn)化為可負擔得起的醫(yī)療保健。選擇性DPP-4抑制劑和GLP-1激動劑有一個合理的機會，被列入下一個版本的中國國家醫(yī)保藥品目錄（NRDL），該目錄可能在2014年發(fā)布。然而，為了控制治療費用，這些藥物的報銷，將被限制到特定的2型糖尿病患者群體。
