推出新的臨床和政策準(zhǔn)則，指導(dǎo)衛(wèi)生部門回應(yīng)
根據(jù)世衛(wèi)組織、倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)院和南非醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)聯(lián)合發(fā)布的一項(xiàng)新的報(bào)告，日內(nèi)瓦——身體或性暴力是一個(gè)影響了全球超過(guò)三分之一女性的公共健康問(wèn)題。
對(duì)暴力侵害女性的全球和區(qū)域評(píng)估：親密伴侶暴力與非伴侶性暴力造成的患病率和健康問(wèn)題的報(bào)告，代表第一次系統(tǒng)地研究普遍存在的暴力侵害女性行為的全球數(shù)據(jù)——無(wú)論是伴侶還是非伴侶。全球大約35%的女性會(huì)遭受親密伴侶暴力或非伴侶暴力。研究發(fā)現(xiàn)，親密伴侶暴力是對(duì)女性暴力行為的最常見(jiàn)類型，影響了全球30%的女性。
研究強(qiáng)調(diào)，所有部門有必要去消除對(duì)暴力侵害女性行為的容忍，并且給予遭受暴力的女性更好的支持。同報(bào)告一起推出的世衛(wèi)組織新的準(zhǔn)則，旨在協(xié)助各國(guó)提高各自衛(wèi)生部門應(yīng)對(duì)暴力侵害女性行為的能力。
對(duì)身體和心理健康的影響
該報(bào)告詳細(xì)說(shuō)明了暴力對(duì)婦女和女孩造成的身體和心理健康的影響。這個(gè)范圍可以從骨折到妊娠相關(guān)的并發(fā)癥、心理問(wèn)題以及社會(huì)功能受損。
“這些發(fā)現(xiàn)傳達(dá)了一個(gè)強(qiáng)有力的信息，即對(duì)女性的暴力行為是一個(gè)流行的全球性健康問(wèn)題。” 世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士說(shuō)，“我們也可以看到，世界衛(wèi)生系統(tǒng)能夠而且必須為遭受暴力的女性做的更多。”
該報(bào)告在親密伴侶的暴力行為的健康影響方面的主要發(fā)現(xiàn)是：
死亡和受傷——研究發(fā)現(xiàn)，全球所有被殺害的女性中有38%是被她們的親密伴侶殺害，42%的經(jīng)歷伴侶身體或性暴力的女性因此受傷。
抑郁癥——伴侶暴力是女性心理健康問(wèn)題的主要因素。與沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)任何暴力的女性相比，經(jīng)歷伴侶暴力的女性得抑郁癥的可能性幾乎是其兩倍。
酗酒問(wèn)題——經(jīng)歷親密伴侶暴力的女性，有酗酒問(wèn)題的可能性是其他女性的幾乎兩倍。
性傳播感染——經(jīng)歷伴侶身體和/或性暴力的女性得梅毒感染，衣原體或淋病的可能性是一般女性的1.5倍。在一些地區(qū)（包括撒哈拉以南的非洲），他們感染艾滋病的可能性是常人的1.5倍。
意外懷孕和流產(chǎn)——伴侶暴力和非伴侶性暴力都與意外懷孕相聯(lián)系；報(bào)告發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷伴侶身體和/或性暴力的女性，其墮胎的可能性是沒(méi)有經(jīng)歷這種暴力的女性的兩倍。
低出生體重嬰兒——經(jīng)歷伴侶暴力的女性得到低出生體重嬰兒的機(jī)率，比常人高出16%。
“這項(xiàng)新的數(shù)據(jù)表明，對(duì)女性的暴力是極其普遍的。我們迫切需要投入到預(yù)防中，以解決這個(gè)全球女性健康問(wèn)題的根本原因。”倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)院的教授Charlotte Watts說(shuō)。
更好的報(bào)道和更加注重預(yù)防的必要
對(duì)恥辱的恐懼阻止了很多女性告發(fā)非伴侶性暴力。數(shù)據(jù)收集的其他障礙包括與收集親密伴侶暴力信息的國(guó)家相比，收集這些數(shù)據(jù)的國(guó)家較少，而且，與那些用于監(jiān)測(cè)親密伴侶暴力的測(cè)量方法相比，很多調(diào)查這種類型的暴力采用的測(cè)量方法，更不精密。
“該審查揭示了缺乏除伴侶外的犯罪者的性暴力的數(shù)據(jù)，包括在受沖突影響的環(huán)境中。”來(lái)自SAMRC的Naeemah Abrahams博士說(shuō)，“我們需要更多的國(guó)家來(lái)測(cè)量性暴力，運(yùn)用最好的有效的調(diào)查工具。”
盡管存在這些障礙，該審查發(fā)現(xiàn)，全球7.2%的女性曾告發(fā)非伴侶性暴力。由于這種暴力，她們更容易有酒精紊亂的可能性是一般人的2.3倍，更容易患抑郁癥或焦慮的可能性是一般人的2.6倍——略多于經(jīng)歷親密伴侶暴力的女性。
該報(bào)告呼吁全世界通過(guò)解決暴力行為背后的社會(huì)和文化因素，努力防止對(duì)女性的所有形式的暴力行為。
對(duì)衛(wèi)生部門的建議
該報(bào)告還強(qiáng)調(diào)迫切需要給予經(jīng)歷暴力的女性更好的照顧。這些女性常常尋求醫(yī)療，卻沒(méi)有透露其受傷或健康欠佳的原因，而這是必要的。
世衛(wèi)組織的Claudia Garcia-Moreno 博士說(shuō)，“該報(bào)告的研究結(jié)果表明，暴力極大的增加了女性對(duì)一系列短期和長(zhǎng)期健康問(wèn)題的脆弱性；它強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生部門有必要更嚴(yán)厲的解決對(duì)女性的暴力行為。在很多情況下，這是因?yàn)樾l(wèi)生工作者不知道該如何應(yīng)對(duì)。”
今天發(fā)布的新的世衛(wèi)組織臨床和政策準(zhǔn)則旨在解決對(duì)這方面知識(shí)的缺乏。他們強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)各級(jí)衛(wèi)生工作者的重要性，讓他們認(rèn)識(shí)到什么時(shí)候女性可能遭受伴侶暴力的風(fēng)險(xiǎn)，以及知道如何給予一個(gè)恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。
他們還指出，一些醫(yī)療設(shè)置，如產(chǎn)前服務(wù)和艾滋病毒檢測(cè)，可以為支持暴力行為幸存者提供機(jī)會(huì)，滿足某些最低需求。
醫(yī)療提供者已被訓(xùn)練如何詢問(wèn)暴力。
標(biāo)準(zhǔn)操作程序到位。
在私人環(huán)境中咨詢。
保密性是有保證的。
適當(dāng)?shù)闹敢到y(tǒng)以確保女性能夠得到相關(guān)服務(wù)
在性侵犯的情況下，必須配備醫(yī)療裝備以提供女性需要的全面的回應(yīng)——來(lái)解決身體和心理的健康后果。
該報(bào)告的作者強(qiáng)調(diào)了運(yùn)用這些準(zhǔn)則將暴力問(wèn)題納入醫(yī)療和護(hù)理課程，以及在職培訓(xùn)中的重要性。
世衛(wèi)組織將與東南亞國(guó)家開(kāi)始合作，在6月底實(shí)施新的提議。該組織將與衛(wèi)生部，非政府組織（NGO）和情同姐妹的聯(lián)合國(guó)機(jī)構(gòu)結(jié)成合作伙伴，以傳播該準(zhǔn)則，并支持他們改編和使用。
編者注：
在2013年3月，陳博士與聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)，以及聯(lián)合國(guó)其他機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)人一起，在紐約的婦女地位委員會(huì)上呼吁對(duì)女性的施暴行為零容忍。在2013年5月的第六十六屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，七國(guó)政府——比利時(shí)，印度，墨西哥，荷蘭，挪威，美國(guó)和贊比亞，宣稱對(duì)婦女和女孩的暴力行為是“一個(gè)重大的全球公共健康問(wèn)題，性別平等和人類權(quán)利的挑戰(zhàn)，與每一個(gè)國(guó)家和社會(huì)的每一個(gè)部分相聯(lián)系”，并且提出該問(wèn)題應(yīng)該出現(xiàn)在第六十七屆世界衛(wèi)生大會(huì)的議程上。
