本報(bào)訊 近日,家住杭州瓶窯的小楊騎電瓶車上班途中不慎摔倒,當(dāng)時(shí)他感到明顯的頭暈和頭痛,身體其他部位也有不同程度的擦傷。隨即,他來(lái)到杭州市一醫(yī)院集團(tuán)瓶窯院區(qū)就診。急診醫(yī)生為他清理了傷口,考慮到小楊頭部傷得較重,就建議他住院做進(jìn)一步檢查治療。
小楊本以為自己只是擦傷,休養(yǎng)幾天就好了。誰(shuí)知住了幾天院后,他隱隱感到肚子疼痛。腹部B超檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)原來(lái)小楊患了遲發(fā)性脾破裂。外科副主任林勇強(qiáng)立即為小楊進(jìn)行了脾臟切除術(shù)。由于手術(shù)及時(shí),小楊避免了因急性大出血而導(dǎo)致的危急情況。
林勇強(qiáng)說(shuō),脾臟位于身體左側(cè)肋骨下方,正常脾臟的質(zhì)地相當(dāng)于豆腐,比肝臟更加脆弱,是一個(gè)很容易破裂的腹腔器官。臨床上脾臟破裂常見(jiàn)于有外傷史的患者,而外傷不一定是車禍,可能是摔跤所致,也可能是一場(chǎng)小打小鬧中腰部不慎撞到桌角而使脾臟破裂。
出血量大而快的患者很容易出現(xiàn)失血性休克,傷情危急。但急性脾破裂患者短時(shí)間內(nèi)即可出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀,如大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸急促、四肢濕冷等,結(jié)合明確的外傷史和相應(yīng)的輔助檢查,不難診斷。
出血量少而慢的患者癥狀輕微,當(dāng)時(shí)不易診斷,因?yàn)槭軅麜r(shí)可能會(huì)有疼痛,但過(guò)后腹痛即明顯緩解甚至消失,很多人因此忽視而遺漏。但隨著時(shí)間的推移,出血量越來(lái)越多,繼而也可能出現(xiàn)休克。
因此,林勇強(qiáng)主任提醒,有外傷史的患者,不管是否有腹痛的癥狀,均應(yīng)及早到醫(yī)院就診,做個(gè)腹部B超檢查,以免延誤治療而釀成悲劇。 本報(bào)記者 何麗娜 本報(bào)通訊員 張穎穎 何佳琦
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