由于治療的需要,患者在長期服用一些藥物時會出現不良反應,身體中的維生素會大量缺乏。有五類藥物如果長期服用,應適時地補充維生素,防止出現其他癥狀,情況嚴重者還應及時就醫。
抗菌藥物:長期、大劑量口服抗菌藥物,如青霉素、四環素、氯霉素等進行抗感染治療時,可能會致腸道菌群失調乃至紊亂,引起口干、口腔潰瘍、咽痛、皮炎等不良反應。如連續服用四環素、頭孢菌素等藥物2周以上時,有可能抑制維生素K的合成,導致凝血酶原降低而發生出血癥狀;每日服用四環素1g,連續3-4天可引起血中的維生素C含量明顯降低。再如口服磺胺類抗菌藥物1周以上,可致維生素B1與維生素K的缺乏,合用增效劑TMP時,還可影響葉酸的代謝。故口服抗菌藥物時,應適當補充維生素,尤其是B族、K族維生素。
抗高血壓藥物:肼屈嗪與雙肼屈嗪可與維生素B6(吡哆醛)結合而形成復合物,使維生素B6代謝加快,隨尿液排出增多。故長期用此類藥物會導致維生素B6的缺乏,產生惡心、憂郁、焦慮等不適甚至引發周圍神經炎,應適當補充。
降血糖藥物:雙胍類如二甲雙胍、苯乙雙胍長期應用可能引起維生素B12的缺乏,特別是對于老人及低維生素B12攝入人群尤為明顯,從而導致或加重周圍神經炎,引起貧血、認知障礙等不良反應。一般認為是由于雙胍類藥物會引起維生素B12在回腸末端的吸收障礙而導致其缺乏。
激素類藥物:長期、大劑量使用腎上腺糖皮質激素,如強的松、氫化可的松、地塞米松等,會加快維生素D在肝臟的代謝,引起維生素D的缺乏。同時,還可能會導致維生素C的缺乏,從而出現骨質疏松和類似壞血病的癥狀,故應適量補充維生素D與C。
口服避孕藥:如復方炔諾孕酮、氯地孕酮等,會增加機體對維生素的需求,若不及時補充可能會引起相關的維生素B6、B2、C等的缺乏。缺乏維生素B6時,會出現興奮、不安、周圍神經炎等癥狀;維生素B2缺乏會引起口角炎、脂溢性皮炎等。故應適當攝入富含這些維生素的食物或補充適量藥物。
此外,服用抗結核藥物異煙肼、金屬解毒劑青霉胺等也可能會導致維生素的缺乏?;颊咭坏┯芯S生素缺乏癥狀出現時,應及時就醫。
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