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藥物對血壓的影響常常被忽略，許多藥物能夠?qū)е卵獕荷撸蛘呤歉蓴_降壓藥物的療效。

一般來說，藥物引起的血壓升高幅度相對較小，持續(xù)時(shí)間較短，但對于高血壓病人，尤其是中、重度高血壓者，應(yīng)避免使用某些藥物，以免影響降壓療效和出現(xiàn)高血壓危象。

引起血壓升高的藥物主要有九大類：

口服避孕藥：口服避孕藥是育齡婦女重要的避孕措施之一，但部分女性在服用避孕藥數(shù)月至數(shù)年后可有血壓升高，停藥后3-6個(gè)月內(nèi)，大部分人血壓可逐漸恢復(fù)正常。

麻黃堿：感冒藥種類眾多,除純中藥外，感冒藥一般含有四大成分，麻黃堿是其中之一，能使外周血管收縮，從而達(dá)到緩解鼻塞的作用，也可使血壓升高，心跳加快。

甘草及其制劑：甘草是一味有止咳作用的藥物，但是，甘草含有甘草甜素，水解后會(huì)產(chǎn)生甘草次酸，其作用都類似于腎上腺皮質(zhì)激素，可引起血壓的升高，所以高血壓患者不適合吃甘草止咳。甘草制劑如甘草流浸膏、復(fù)方甘草合劑，久服會(huì)引起血壓升高;復(fù)方甘草酸苷、甘草酸二銨也會(huì)引起血壓升高。

解熱鎮(zhèn)痛藥：特別是非甾體類抗炎藥，如消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。這類藥物長期、大量應(yīng)用可引起或加重高血壓。

糖皮質(zhì)激素類藥物：常用的有地塞米松、氫化可的松、強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍。很多疾病都會(huì)應(yīng)用激素治療，而且有些是長期應(yīng)用，長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素可以引起血壓升高。

鹽皮質(zhì)激素及性激素類藥物：醛固酮、去氧皮質(zhì)酮、雌二醇、睪丸酮、苯丙酸諾龍、康力龍這類藥物能影響水鹽代謝，使鈉鹽停滯體內(nèi)，血容量增加，促進(jìn)人體內(nèi)血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)性增高，促進(jìn)小血管平滑肌收縮，導(dǎo)致血壓升高。胃復(fù)安的化學(xué)結(jié)構(gòu)和醛固酮類似，也可導(dǎo)致血壓升高。

免疫抑制劑：使用環(huán)孢素、左旋咪唑的免疫抑制劑患者可在用藥數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)血壓升高。

單胺氧化酶抑制劑：這類藥物包括肼類抗抑郁藥、優(yōu)降寧、痢特靈、司立吉蘭、灰黃霉素、異煙肼等。服用這類藥物期間，如與左旋多巴、三環(huán)類抗抑郁藥、利血平、麻黃堿、右美沙芬合用可以導(dǎo)致血壓升高。同時(shí)服藥期間禁食含酒精及咖啡因的飲料、富含酪胺的食物，如奶酪、酸奶、動(dòng)物肝臟、腌魚、香腸、臘肉、蠶豆、扁豆、巧克力、啤酒、葡萄酒、香蕉等，否則可因酪胺大量吸收造成血壓急劇上升。

直接引起血管收縮的藥物：如麥角胺、毒扁豆堿，這些藥物引起血管收縮使外周阻力增加，血壓上升。

因此應(yīng)用上述藥物時(shí)應(yīng)注意血壓，尤其高血壓患者。如果病情需要，而高血壓病情穩(wěn)定，是可以短期應(yīng)用這類藥物的，但需注意血壓的監(jiān)控，或者調(diào)整降壓藥的用量，一旦出現(xiàn)不適則停藥。

如果平時(shí)血壓控制得不好，則不要選擇麻黃堿含量高的感冒藥或含甘草的止咳藥。此外，鼻塞不一定非得口服藥，可以購買滴鼻液，局部給藥刺激小，副作用也小。

一般情況下，單純因藥物引起的高血壓，只要停藥后絕大多數(shù)可逐漸恢復(fù)正常，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，早停藥，不可麻痹大意。(本文摘自《新浪愛問醫(yī)生》，作者系心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師李丹)