我國心血管病仍呈上升態勢,年輕群體的冠心病治療形勢不容樂觀,過早死亡情況嚴重。5月10日,由國家心血管病中心組織編撰的《中國心血管病報告2015》(以下簡稱年報)正式出爐。報告顯示,我國民眾的心血管病危險因素普遍暴露,高血壓、血脂異常、糖尿病和肥胖的患病率持續增加,必須采取積極有效的措施,遏制心血管病的持續增長態勢。
超過腫瘤,心血管病仍是我國人群首位死因
2014年,中國心血管病死亡率仍居疾病死亡構成的首位,高于腫瘤及其他疾病。其中,農村心血管病死亡率從2009年起超過并持續高于城市水平。心血管病占居民疾病死亡構成在農村為44.60%,在城市為42.51%。全國每5個死亡人中,就有2個是死于心腦血管病,而腦血管病則成為中國男性和女性的首位死因。
調查顯示,在中國過早死亡原因排名中,1990年至2010年間卒中由第二位上升至第一位,冠心病由第七位上升至第二位,而且女性冠心病過早死亡情況更為嚴重。中國研究數據表明,卒中是影響中國人群期望壽命的第一因素,由此可見冠心病聯合卒中是影響中國人群預期壽命的最重要因素。2007年-2011年北京地區調查顯示,不同年齡段人群的冠心病發病率均呈現上升趨勢,因此青年人的冠心病防治形勢不容樂觀。
報告顯示,高血壓、吸煙、血脂異常、糖尿病、超重/肥胖、體力活動不足、不合理膳食和大氣污染,仍是影響心血管健康的主要因素。在前三位最重要的危險因素中,公眾對血脂異常的重視程度還有待加強。2014年的一項薈萃分析顯示,納入2003-2013年14項研究,估算18歲以上人群中總膽固醇(TC)升高的患病率為7.9%,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高的患病率為7.6%,甘油三酯(TG)升高的患病率為13.7%,HDL-C降低的患病率為11.0%。
青少年的超重、肥胖率也明顯增加,1985-2010年全國5次學生體質與健康抽樣調查,2010年超重、肥胖率(9.6%和5.0%)分別是1985年(1.1%和0.1%)8.7倍和38.1倍。
與之相應的是體力活動的不足,2010年中國慢性病監測項目表明,成年人經常參加體育鍛煉率僅為11.9%,青壯年人群(25~44歲)參加體育鍛煉的比例低于其他年齡組。體力活動不足者糖尿病的發病風險顯著增加。體力活動不足者IHD、缺血性卒中和糖尿病的死亡風險均增加。
國家心血管病中心副主任、中國醫學科學院阜外醫院副院長顧東風教授表示,降低心血管病風險關鍵還是要“管住嘴、邁開腿”,改善飲食結構,多吃水果蔬菜,減少脂肪攝入量,盡量低鹽限油,少吃高熱、高蛋白類食物,避免酗酒和熬夜等不良生活習慣,加強體育鍛煉。
關注職業人群健康
與不良生活方式有關的疾病如心血管疾病,已成為全球公共健康的主要威脅之一。但在現實生活中,職業人群的心血管等慢病的防治意識和舉措仍然薄弱。
現在很多單位都為員工安排健康體檢,即便是普通的體檢項目,血脂、血糖、血壓等基本指標也有助于員工了解自己的身體情況,但更重要的是體檢過后,往往就沒有后續的健康管理服務了。有些外資企業設有健康管理師,對于單位人群的健康進行管理和督促,對于單位來說,設個健康管理師的崗位并不難,關鍵在于健康管理意識的改變。
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