成人午夜又粗又硬又长_鲁一鲁AV2019在线_欧美深深色噜噜狠狠yyy_www.91色.com_色影音先锋av资源网_特级做A爰片久久毛片A片喷水_99精品无人区乱码1区2区3区_国产人妻久久精品一区_欧美午夜精品久久久久久浪潮_av免费无码天堂在线_蜜桃色欲AV久久无码精品软件_日美一级毛片_久久久久久久久性潮_国产乱对白精彩_日韩精品免费一区二区_亚洲欧美精品在线_无码国产69精品久久久久_开心五月综合激情综合五月_干一夜综合_亚洲中文有码字幕日本

在臨床上，我們會遇到很多需要消毒及滅菌的地方，比如打針前需要對周圍皮膚進行消毒，擦傷后需要對傷口進行消毒等等。那么，這么多的消毒劑各有何特點？你又會選擇哪種呢？消毒劑，用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達消毒或滅菌要求的制劑，按照殺滅微生物的強度，可分為三大類：

低效消毒劑：可殺滅多種細菌繁殖體，但不能殺滅細菌芽胞、結(jié)核分枝桿菌及抵抗力較強的某些真菌和病毒。常見制劑如洗必泰，新潔爾滅，高錳酸鉀溶液等。

中效消毒劑：可殺滅包括結(jié)核分枝桿菌在內(nèi)的細菌繁殖體，和大多數(shù)種類的真菌及病毒，但不能殺滅細菌芽胞。常見制劑如碘酊及碘伏、乙醇及異丙醇等。

高效消毒劑：可殺滅包括細菌芽胞在內(nèi)的所有微生物，如、戊二醛、甲醛、環(huán)氧乙烷及過氧乙酸等。但部分消毒劑刺激性強，對人體正常組織損害較大，因此只有幾種毒性很小的消毒藥物適用于手術(shù)人員及病人皮膚的消毒。

低效消毒劑

苯扎溴銨

苯扎溴銨（商品名：新潔爾滅）可在水溶液中離解成季銨鹽陽離子。通過增加病原體細胞膜的通透性，使病原體破裂或溶解而死亡，從而殺滅細菌和病毒。

使用特點：其屬于低效殺毒劑，對革蘭氏陰性桿菌及腸道病毒作用弱，對結(jié)核桿菌及芽孢無效。

適用范圍：較為廉價，且殺滅繁殖型細菌作用較強，可應(yīng)用于臨床科室的持物鉗醫(yī)療器械的消毒。用于皮膚黏膜消毒需要稀釋，即配即用。皮膚消毒使用 0.1% 溶液，創(chuàng)面黏膜消毒用 0.01% 溶液。

注意事項

1. 有機物對其消毒效果有影響，嚴(yán)重污染時應(yīng)加大使用劑量或延長作用時間。

2. 有研究報道，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有些微生物對季胺鹽類化合物有抗藥作用，所以對有抗性微生物消毒時，應(yīng)加大劑量。

醋酸氯己定溶液

醋酸氯己定溶液為雙胍類消毒劑，可通過改變細菌胞漿膜通透性，使細胞內(nèi)容物漏出而起到殺菌作用。

使用特點：1. 對大多數(shù)革蘭氏陽性桿菌及陰性桿菌均有較強的殺滅作用，對綠膿桿菌、真菌亦有良好的殺滅作用。

2. 對皮膚粘膜無刺激性、對金屬和織物無腐蝕性，受有機物影響輕微，穩(wěn)定性好。

適用范圍：適用皮膚及粘膜消毒，創(chuàng)面感染。尤其適用于婦科疾病的處理：如治療淋病、滴蟲等病原體引起的各種陰道炎、宮頸糜爛、白帶增多等癥以及婦檢前后的清洗保健。

中效殺毒劑

乙醇

乙醇（俗稱酒精）可以說是最常用的消毒劑了。70~78％ 的酒精（最常用濃度還是 75%）與細菌的滲透壓相近，可以向菌體內(nèi)滲入，使蛋白變性并殺死細菌。過高濃度的酒精，對細菌蛋白脫水過于迅速，使細菌表面蛋白質(zhì)首先變性凝固，形成了一層堅固的包膜。反而不能很好地滲入細菌內(nèi)部，以致影響其殺菌能力。

使用特點：對皮膚的刺激性小，不宜用于脂溶性物體表面的消毒。因為乙醇是脂溶劑，能夠使蛋白質(zhì)脫水，凝固變性。

消毒對象：75% 酒精主要針對細菌，對芽孢及病毒無效。

適用范圍：適用于手和皮膚的消毒以及物品表面的消毒。不能用于空氣的消毒及醫(yī)療器械的浸泡消毒。目前市面上的很多速干型手部消毒液，多是由乙醇作為主料制成。

碘酒（碘酊）

碘酊是由碘、碘化鉀溶解于酒精溶液而制成。其消毒作用主要是靠碘單質(zhì)的氧化反應(yīng)，破壞了蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)，從而起到殺菌作用。而碘酒里的酒精，還可在涂抹后借助體溫?fù)]發(fā)，使皮膚表面的碘單質(zhì)濃度增加，起到增強碘的殺菌的效果。對細菌、真菌和部分病毒的殺菌力強。

使用特點：

1. 殺菌力強、能夠及時殺菌但效果不持久。

2. 待酒精全部揮發(fā)后，碘單質(zhì)濃度過高，有一定的腐蝕性，對皮膚損傷較大。所以待碘酒即將蒸發(fā)時，必須用酒精進行脫碘。對黏膜刺激較大，因此，不宜直接涂在口腔、鼻腔和陰道等黏膜處，而在破損傷口上涂抹會引起較劇烈的疼痛。

3. 勿與紅藥水（汞溴紅溶液）一同使用，因為這樣會產(chǎn)生碘化汞，碘化汞是劇毒。

4. 具有脫脂作用，在皮脂腺豐富的地方更具穿透力，且易致敏。

5. 碘過敏者、甲狀腺疾病及腎功能損害者禁用碘制劑。

適用范圍：適用于手術(shù)部位、注射和穿刺部位皮膚以及新生兒臍帶部位皮膚消毒。不適用于黏膜和敏感皮膚消毒。

碘伏

碘伏碘酊、碘酒、非常容易混淆，雖然都帶「碘」，其實并不相同。可以理解為「碘」與不同形式的溶媒的混合物。碘伏為絡(luò)合碘，是單質(zhì)碘與聚乙烯吡咯酮的不定型結(jié)合物，以水為溶媒。通過釋放單質(zhì)碘，結(jié)合菌體蛋白質(zhì)的氨基酸使其變性、氧化，導(dǎo)致微生物死亡。

使用特點

1. 碘伏與碘酊相比，最大的不同點就是：碘伏不需要用酒精來脫碘。且因其以水為溶媒，可以直接用到黏膜上消毒，沒有太大的刺激。

2. 碘酊殺菌作用強而快，1 min 可殺滅各種細菌、霉菌及細菌芽胞，相比之下，碘伏殺菌速度比較緩慢。在 15 ppm 的濃度下，1 min 能殺死各種細菌的繁殖體，殺死真菌需 1.5 h；在 150 ppm 的濃度下，10 min 即能破壞乙肝表面抗原。

碘伏雖然釋放碘的速度比較慢，但是能夠起到持續(xù)較長時間的殺菌作用。

適用范圍：除與碘酒相同的范圍外，還可用于黏膜、燒燙傷及擦傷傷口的消毒。本品不受血液、血漿、膿液、肥皂等影響而降低療效。

高效消毒劑

過氧化氫

過氧化氫，可通過分解生成具有強氧化能力的氧原子，破壞細菌菌體，殺死細菌。過氧化氫為高效消毒劑，但其只有稀釋到濃度 3% 時，才能用于醫(yī)療中的皮膚消毒，俗稱雙氧水。

使用特點

1. 作用淺表而時間短暫。性質(zhì)不穩(wěn)定，存在時間稍長后會失效。

2. 與碘伏相比，雙氧水受血液等有機物的影響較大。

適用范圍：雙氧水在患處涂抹，所產(chǎn)生的氣泡能使傷口的血痂、膿以及黏附的壞死組織松動并易于剝離，但是對新生的肉芽有傷害，即對切口愈合有影響。

小結(jié)

低效殺毒劑

苯扎溴銨：皮膚黏膜要稀釋；醋酸氯己定：黏膜可以用，尤其婦科病。

中效殺毒劑

碘酒：刺激較大要脫碘；碘伏：不用脫碘無刺激；75% 酒精：只對細菌有作用。

高效殺毒劑

過氧化氫：3% 雙氧水，作用淺表時間短。