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據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，視網(wǎng)膜的新陳代謝特別旺盛，血流量比腦組織要多 20 倍左右，且與某些藥物具有高度的結(jié)合力，尤其長期大量用藥的情況下，極易受到損害。以下幾種藥物如果應(yīng)用不慎，可能引起失明，務(wù)必高度警惕！

1. 異維 A 酸

異維 A 酸常用于重度痤瘡，尤其適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡。因作用于結(jié)膜、角膜，可引起結(jié)膜炎、嚴(yán)重者角膜混濁、視力障礙、視乳頭水腫。孕婦服后可引起胎兒先天無目。

異維 A 酸可致出生缺陷，萬勿妊娠。在服用任一劑量異維 A 酸期間發(fā)生妊娠，即使只是短期服用，都有極高的風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致嚴(yán)重出生缺陷。育齡期婦女或其配偶在開始服用異維 A 酸治療前 3 個(gè)月、治療期間及停藥后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)采用有效的避孕措施。

2. 羥氯喹和氯喹

抗瘧藥羥氯喹和氯喹，特別羥氯喹現(xiàn)多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的治療。

羥氯喹和氯喹因作用于視網(wǎng)膜，可引起畏光、色視受損、視力下降，進(jìn)而中央反射消失（視紅色盲），失明。在開始治療前，所有患者均應(yīng)進(jìn)行眼科學(xué)檢查，檢查包括視力靈敏度、眼科鏡檢、中心視野和色覺等。此后，應(yīng)每年至少檢查一次。

3.  氯霉素滴眼液

氯霉素滴眼液大劑量長期使用（≥ 3 個(gè)月）可引起視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎（特別是小兒）。

長期應(yīng)用滴眼液的患者，應(yīng)事先作眼部檢查，并密切注意患者的視功能和視神經(jīng)炎的癥狀，一旦出現(xiàn)即停藥。同時(shí)服用維生素 c 和維生素 B。

4. 利奈唑胺

在利奈唑胺治療的患者中，有周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)病變有時(shí)進(jìn)展至失明的報(bào)道，主要為治療時(shí)間超過了 28 天 的最長推薦療程的患者，在小于 28 天的患者中，有視力模糊的報(bào)道。

如患者出現(xiàn)視力損害的癥狀，如：視敏度改變、色覺改變、視力模糊或視野缺損等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼科檢查。

5. 胺碘酮

采用胺碘酮治療心臟病的患者，連續(xù)用藥 1～3 個(gè)月，可出現(xiàn)角膜微沉淀，在成人中幾乎會(huì)普遍地出現(xiàn)，這種角膜微沉淀由復(fù)合的脂質(zhì)沉積組成，在停止胺碘酮治療后通常完全可逆。

但在出現(xiàn)視覺模糊不清或者視覺敏銳度出現(xiàn)下降時(shí)，必須立即實(shí)施完全的眼科評(píng)估，包括觀察眼底。如果出現(xiàn)了胺碘酮誘導(dǎo)的神經(jīng)病或視神經(jīng)炎時(shí)，由于存在著進(jìn)展為失明的危險(xiǎn)性，所以有必要停止胺碘酮治療。

6. 糖皮質(zhì)激素

由于作用于視神經(jīng)和晶體，可引起眼壓升高，顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭水腫，視力喪失 (尤其是兒童)；也可使晶體透明度減退，視敏度不可逆下降，形成白內(nèi)障。

長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)定期眼科檢查，注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。

7. 抗結(jié)核藥

抗結(jié)核藥鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇、利福平對(duì)視神經(jīng)都有一定的損害作用，可引起視功能障礙。

乙胺丁醇可發(fā)生球后視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜出血及色素變化，如視野縮小、紅綠色分辨力減退，嚴(yán)重者可喪失視力。

異煙肼可引起視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮等。停藥后可恢復(fù)。若與維生素 B6 合用，眼損害的發(fā)生率會(huì)減少。

8. 貝伐珠單抗

可致葡萄膜炎和玻璃體炎，視網(wǎng)膜脫落，視網(wǎng)膜色素上皮撕裂，眼內(nèi)壓增加，眼內(nèi)出血，結(jié)膜出血。某些情況可導(dǎo)致永久性失明。

9. 替格瑞洛

替格瑞洛及其主要代謝產(chǎn)物能可逆性地與血小板 P2Y12ADP 受體相互作用，抑制血小板聚集。替格瑞洛可致眼內(nèi)出血伴永久性失明。

10. 其它

硝苯地平：有血藥濃度峰值時(shí)瞬間失明的報(bào)道。

泛影葡胺：腦血管造影和其它檢查時(shí)，動(dòng)脈血流內(nèi)高濃度對(duì)比劑進(jìn)入腦部可以伴發(fā)一過性神經(jīng)癥狀，如視覺障礙，畏光，短暫性失明。

更昔洛韋：有視覺異常，玻璃體異常，眼出血，眼痛，青光眼，弱視，失明的報(bào)道。

去鐵胺：可致視力模糊，視力下降，視力喪失，視覺敏感度降低、顏色視力受損，夜盲，視野缺損，盲點(diǎn)，視網(wǎng)膜病，視神經(jīng)炎，白內(nèi)障，角膜濁斑。