美國食品和藥物管理局（FDA）剛剛宣布已經(jīng)通過一項(xiàng)用來治療慢性阻塞性肺疾?。?/span>COPD）的新型長效治療藥物。這項(xiàng)新的治療方法是一種稱之為BREO Ellipta（氟替卡松莫米松和維蘭特羅吸入）的吸入性藥物。它也被批準(zhǔn)用于治療嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病患者。
慢性阻塞性肺病是一種逐漸惡化的肺部疾病，它的特點(diǎn)是會發(fā)生慢性支氣管炎或肺氣腫（一對共存的會縮小氣道疾?。?。癥狀包括慢性咳嗽，氣短，胸悶，痰多。慢性阻塞性肺病是全球的死亡人數(shù)最多的疾病之一。國家心臟，肺和血液研究所的報告說，它在美國是第三大致死疾病。
根據(jù)先前發(fā)表在PLoS Med上的研究里說，截止到2030年，慢性阻塞性肺病在死亡的首要原因中排名第四。
從前吸過煙的人以及現(xiàn)在還在吸煙的人患慢性阻塞性肺病的風(fēng)險最高。在《Thorax》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，吸煙者有25％患慢性阻塞性肺病的機(jī)會。
疾病管理戰(zhàn)略包括：戒煙（吸煙者），疫苗接種和藥物治療（通常涉及使用吸入器）。兩年前，美國FDA批準(zhǔn)了類似于BREO Ellipta形式的稱為Arcapta Neohaler（茚達(dá)特羅吸入粉劑）的長期治療方式，這種治療方式每天只用一次，用于慢性阻塞性肺病人的維護(hù)支氣管擴(kuò)張。
根據(jù)FDA藥品評估和研究中心藥品評估辦公室主任Curtis Rosebraugh, M.D., M.P.H.所說：
“慢性阻塞性肺病是一種使呼吸困難嚴(yán)重的疾病。新型長效維持治療藥物的可用性為數(shù)以百萬計的患有慢性阻塞性肺病的美國人提供額外的治療方案。”
由GlaxoSmithKline公司開發(fā)的新型吸入器可以減少肺部炎癥以及放松呼吸道周圍的肌肉，這改善了氣流并且防止喘息和呼吸困難的情況發(fā)生。
BREO Ellipta是兩種不同的藥物的結(jié)合體：一種吸入皮質(zhì)類固醇糠酸氟替卡松，以及維蘭特羅，一種長效β2-腎上腺素受體激動劑（LABA）。
研究人員對7,700名被診斷患有慢性阻塞性肺病的患者的有效性吸入進(jìn)行評估。
本研究的結(jié)果表明，與安慰劑相比，BREO Ellipta在改善肺功能和減少惡化方面非常地有效。
BREO Ellipta沒有被批準(zhǔn)用于治療哮喘。事實(shí)上，作為一種LABA，藥物的包裝盒標(biāo)簽將包含一個警告：它會增加與哮喘相關(guān)的死亡風(fēng)險。此外，該藥物不建議未滿18歲的人使用，并且不應(yīng)該被用作一種用來治療突發(fā)性呼吸并發(fā)癥的救援藥物。
BREO Ellipta療法的副作用包括：
增加肺炎風(fēng)險
骨折
頭痛
鼻道炎癥
真菌性口炎
上呼吸道感染
慢性阻塞性肺病管理的未來
近日，來自波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)了一種從獲取的呼吸道細(xì)胞中得到的遺傳性慢性阻塞性肺病的遺傳標(biāo)記。這一發(fā)現(xiàn)對于新的治療方案來說具有巨大的潛力，并提供了一種新的方式來研究病情。該研究的作者Avrum Spira, MD, MSc，Alexander說：“我們的數(shù)據(jù)顯示，在患有慢性阻塞性肺病患者的氣道和肺的組織細(xì)胞中會發(fā)生固定的基因表達(dá)變化。”
她補(bǔ)充說：
“部分慢性阻塞性肺病的標(biāo)記會隨著治療發(fā)生逆轉(zhuǎn)，這表明檢查氣道細(xì)胞在疾病的監(jiān)控以及對治療的反應(yīng)更迅速方面可能是一種微創(chuàng)的工具，這樣可以確保每一個病人的最佳治療過程。
另一項(xiàng)發(fā)表在2013年四月《核醫(yī)學(xué)》雜志中的研究表明可以通過使用一種新技術(shù)來對慢性阻塞性肺病進(jìn)行早期診斷，這種技術(shù)被稱之為體內(nèi)通氣/灌注（V/ Q）成像。
