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上個月的一天晚上我值夜班，晚上九點，一個急診病人過來看病，女病人方女士只有24歲，告訴我最近一年她的月經開始變得不規律，一向一月一來的月經變成了40天到2個月才來一次，上次月經是2個月前來的，至今仍然沒有來月經的跡象。

方女士的病情就是月經稀發（月經周期大于等于35天），并沒有什么不舒服，也沒有看急診的指證。我不禁問她為什么白天不來看病？

方女士回答白天她要上班，只好等到晚上下班才能過來看病。今天她就是上白班，晚上七點才能下班。她是一名護士，在一家郊區的養老院上班，最近1年3天一個夜班，下了夜班有的時候因為自己還有其他的事情也不能及時回家休息。

了解到方女士有性生活史，我給方女士開了尿妊娠試驗和超聲檢查。

結果回報尿妊娠試驗（-）提示未孕，超聲結果提示子宮內膜厚0.9cm，雙側附件區未見明顯異常。我給方女士開了黃體酮，并告訴她服藥后大部分人會在停藥3-7天來月經，來月經后的第2-4天建議她再來查個女性激素。

付醫生，我的夜班太勤了，我的月經不調是不是和我上夜班有關系？方女士問道。

能夠在生命體內控制時間、空間發生發展的質和量就是“生物鐘”。它是生物體內的一種無形的“時鐘”，實際上是生物體內生命活動的內在節律性。

美國《科學》雜志上的一篇研究論文顯示，人體生物鐘與免疫系統有著密切的關系。當人因為熬夜、倒時差等導致生物規律混亂后，可能會影響一種至關重要的免疫細胞，導致免疫能力下降，從而使患心臟病、糖尿病、胃腸炎等慢性疾病的風險增加，熬夜還不利于生殖系統。

研究人員發現，經常上夜班的女性，月經失調（例如，周期不規律，或經期持續時間變化較大）的風險增加33%。與“朝九晚五”或上夜班相比，晝夜輪班工作的女性月經不規律的風險增加23%，比如，周期少于21天，或長于40天。

聽到我如此說，方女士表示，既然自己的月經就是熬夜造成的，她只能盡量保證熬夜值夜班后好好休息，可以不查女性激素嗎？

多囊卵巢綜合癥是女性月經不調里最常見的疾病，該病的異常月經以稀發月經最常見，就是方女士這種月經周期大于35天的情況，所以還是建議方女士檢查一下女性激素排除有無該病。因為月經與排卵異常是多囊卵巢綜合癥的主要癥狀，而多囊卵巢綜合癥是影響女性一生的疾病，臨床表現有月經異常、不孕、高雄激素癥、卵巢多囊樣表現等，同時可伴有肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等代謝異常，成為2型糖尿病、心血管病和子宮內膜癌發病的高危因素。一旦確診，不管是否要寶寶，都需要及時的治療。

聽到我如此說，方女士拿著我開的黃體酮走了，并答應我一定按時過來查血。

現代的都市人工作壓力大、作息不規律，熬夜現象也很常見，對于我們在醫院工作的醫護人員，面對夜班的熬夜也無可奈何。曾經有一個生動的描述把畢業1年、2年、3年的女護士分別比喻成紅蘋果、青蘋果和黃蘋果。但是對于可以朝九晚五上班的您，建議您不過是男還是女，都避免不健康的生活方式比如熬夜！

對于女性朋友，一旦發生了月經不調，生活方式的調整和避免熬夜都是很好的治療。當然了，時間比較長的月經不調，或者經過生活方式的調整月經不調依然存在，建議您及時的去正規的醫院的婦科或者婦科內分泌接受診治。