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血壓科普課堂（四）

您測血壓的方法對嗎？

　　慢病時代，對高血壓、糖尿病和高脂血癥等的管理，是一個長期的過程。配合好醫生，測量好血壓，是高血壓病患者長治久安的保證。以下是正確測量好血壓的一些常識和原則：

　　1. 用聽診器的常規的血壓計和 電子血壓計均可用于血壓測量。電子血壓計的可重復好，且不受測量技術變異和觀察者偏倚的影響，更好。

　　2. 測量血壓，用臂帶更好。放置于手指和手腕的袖帶不準確，一般說來，不用，請拋棄。

　　3. 保證正確的臂帶尺寸很重要（特別是，對前臂較粗的患者【周徑>32cm】，需要用更寬的臂帶）。

　　4. 初始評估血壓時，應測雙臂血壓。如果雙側血壓讀數不同，應以高的一側為準。

　　5. 血壓測量應在患者膀胱排空時候進行。患者應在端莊、有靠背支持、雙腿不交叉自然放平放地面5分鐘以上。

　　6. 被測量血壓的手臂應和心臟在同一水平，手臂應該自然、舒適地放在桌面。

　　7. 1到2分鐘間隔，連續測量3次血壓，去結果最接近的兩次平均值更好。

　　8. 對老男患者，測量站立位血壓（通常是1分鐘、3分鐘后再重復）以檢測體位的效果，有幫助。

　　9. 通常，肯定高血壓的診斷應該在首次血壓測量后1到4周再次測量時，兩次測量患者的收縮壓都應>140mmHg，或舒張壓>90mmHg，或具備兩者。

　　10. 如患者的血壓很高（例如收縮壓>180mmHg），或者不便常規進行第二次隨訪，治療可在首次測量證實有高血壓后進行。

　　11. 一些患者在診所時血壓增高，但在其他環境血壓不高，既所謂“白大衣高血壓”，此時，應該考慮家庭血壓監測以檢查這種可能性。另外一種辦法是動態血壓監測——臂帶連接到自動測量和記錄血壓的裝置，通常在24小時內定期測量血壓。

　　12. 家庭測量血壓有幫助，比聽診器所測血壓更簡單而且可能更可靠。一般每天測量6次，上午三次，下午三次，取兩次最接近的數值的平均值作為當天上下午的血壓值。如果每次測量的可重復性好，可以用于指導診斷和治療決策。