國家食品藥品監督管理總局日前發布第六十九期《藥品不良反應信息通報》,提示關注注射用頭孢硫脒引起的過敏性休克及兒童用藥風險。
注射用頭孢硫脒是我國自主研發的全身抗感染藥,其作用機制與其他頭孢菌素相近,通過抑制細菌細胞壁的生物合成而達殺菌作用。適應癥用于敏感菌所引起呼吸系統、肝膽系統、五官、尿路感染及心內膜炎、敗血癥。
2014年7月1日至2015年6月30日,國家藥品不良反應監測數據庫中收到注射用頭孢硫脒致不良反應/事件報告5802例,主要累及皮膚及其附件損 害、全身性損害、胃腸系統損害等。嚴重不良反應/事件報告277例,主要表現為過敏性休克、過敏樣反應、呼吸困難、寒戰、高熱、心悸、胸悶、皮疹、瘙癢 等,其中過敏性休克不良反應表現較為突出,占嚴重病例報告的17.0%。嚴重報告中133例病例存在不按說明書用法用量使用情況,包括單次超劑量、日劑量 超量給藥,未分次給藥等。注射用頭孢硫脒的兒童報告較多,其中6歲以下兒童注射用頭孢硫脒不良反應/事件病例報告1677例,占該品種總報告數 28.9%。53.9%的兒童患者用藥頻率為一日一次,不符合藥品說明書規定的分2-4次給藥。
根據監測數據分析情況,國家食品藥品監督管理總局建議內容如下:
1.注射用頭孢硫脒易發生嚴重過敏反應,如過敏性休克,醫務人員在使用本品前應詳細詢問患者的過敏史,對本品所含成份過敏者禁用,過敏體質者慎用。給藥期間密切觀察患者,一旦出現過敏癥狀,應立即停藥并進行救治。
2.醫務人員應嚴格遵照藥品說明書使用本品,將每日推薦劑量分次使用,尤其在兒童用藥時,避免單次給藥劑量過大或每日總量超劑量。
3.生產企業應當及時修訂完善藥品說明書相關內容,加強上市后藥品不良反應監測,做好安全用藥宣傳培訓,指導臨床合理用藥。
小貼士:
一、頭孢硫脒主要用于治療什么疾???
頭孢硫脒是我國自主研發的全身抗感染藥,屬于一代頭孢菌素,其作用機制與其他頭孢菌素相近,通過抑制細菌細胞壁的生物合成而達殺菌作用。適應癥用于敏感菌所引起呼吸系統、肝膽系統、五官、尿路感染及心內膜炎、敗血癥。
二、注射用頭孢硫脒有哪些不良反應?
注射用頭孢硫脒的不良反應臨床表現主要累及皮膚及其附件損害、全身性損害、胃腸系統損害和呼吸系統損害等,包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹、斑丘疹、呼吸困難、 寒戰、心悸、高熱、胸悶、嘔吐、腹瀉、過敏樣反應、過敏性休克等表現。注射用頭孢硫脒引起的嚴重過敏反應包括過敏性休克、過敏樣反應、呼吸困難、寒戰、高 熱、心悸、胸悶、皮疹等。
三、兒童用藥風險有哪些?
兒童使用頭孢硫脒后發生不良反應的報告所占比例較高,6歲以下兒童用藥 不良反應病例報告占總報告數28.5%。兒童超劑量使用現象常見,57.9%的兒童患者用藥頻率為一日一次,沒有按照說明書分次給藥。兒童患者嚴重不良反 應臨床表現主要有皮疹、瘙癢、寒戰、高熱、過敏性休克、過敏樣反應、紫紺、呼吸困難等。
四、使用注射用頭孢硫脒的注意事項是什么?
1.本藥可引起過敏性休克,應在有搶救條件的醫療機構使用,用藥后出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治。
2.有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或假膜性結腸炎者應慎用。腎功能減退病人應用本品須適當減量。
3.本品應即配即用,不宜長時間放置。
4.本品應單獨使用,不得與其他藥物混合在同一容器內使用。
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