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        乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，據(jù)國家癌癥中心2012年公布的數(shù)據(jù)，我國乳腺癌發(fā)病率正以每年3%-4%的速度猛增，因此，關(guān)于乳腺癌的防范與診治備受關(guān)注。

        乳腺癌是一類分子水平上具有高度異質(zhì)性的疾病。在組織學(xué)形態(tài)上相同的腫瘤，其分子遺傳改變并不一定相似，這些因素影響了其治療與預(yù)后。腫瘤分子分型最早在1994年由斯坦福大學(xué)提出，是通過綜合的分子分型技術(shù)使腫瘤的分類基礎(chǔ)由形態(tài)學(xué)轉(zhuǎn)向以分子特征為基礎(chǔ)的新的腫瘤分類系統(tǒng)。2000年《Nature》上提出了乳腺癌分子分型的概念，認(rèn)為乳腺癌由4-5個亞群組成：Luminal亞型（ER/PR+），HER2+（ER-、PR-、HER2+），Basal-like（ER-、PR-/HER2-）和Normal-like等，而ER/PR+又分成Luminal A型和LuminalB型。2015年，周彤博士團(tuán)隊提出了第6種亞型乳腺癌，免疫增強(qiáng)亞型（Immune-enhanced），對提升乳腺癌分型的準(zhǔn)確性、指導(dǎo)乳腺癌臨床個體化治療有重要意義。

        如今個性化治療已成為乳腺癌診治的目標(biāo)，以生物學(xué)差異為劃分依據(jù)的分子分型技術(shù)將成為未來乳腺癌個性化醫(yī)療的發(fā)展方向。而且乳腺癌分子分析與復(fù)發(fā)風(fēng)險評估技術(shù)入圍了今年的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽獲獎名單，這意味著乳腺癌分子分型技術(shù)已經(jīng)開始撬開國內(nèi)的大門。

        生物探索記者有幸在第三屆生物標(biāo)志物與臨床應(yīng)用國際研討會上專訪到上海伯豪醫(yī)學(xué)檢驗所腫瘤分子分型首席科學(xué)家周彤博士，了解到目前乳腺癌分子分型技術(shù)在國內(nèi)的一些進(jìn)展。

生物探索：乳腺癌基因分子分型對臨床治療有何意義？

        周彤：乳腺癌分子分型是把腫瘤中的基因表達(dá)檢測出來，根據(jù)打分系統(tǒng)給病人制定個性化的治療方案。例如根據(jù)分子分型結(jié)果如果病人的疾病風(fēng)險比較低，那么可以采取內(nèi)分泌治療，不必要進(jìn)行化療，這對個體而言可以避免化療帶來的不必要傷害，同時可以減輕家庭醫(yī)療消費負(fù)擔(dān)，對社會資源而言也是一種節(jié)約。因此乳腺癌基因分子分型對臨床治療有重要的意義。

生物探索：新一代乳腺癌分子診斷技術(shù)的應(yīng)用前景？

        周彤：新一代乳腺癌分子診斷技術(shù)的應(yīng)用前景很廣。目前乳腺癌每年新發(fā)病例大概為25萬，現(xiàn)發(fā)病例大概200萬。理論上講，這些病人都應(yīng)該進(jìn)行分子檢測來明確乳腺癌亞型以及復(fù)發(fā)風(fēng)險等，從而制定更好的治療計劃。新一代乳腺癌分子診斷技術(shù)在國內(nèi)有一定的門檻，而且同類競爭也比較少，因此市場發(fā)展前景會很好。

生物探索：新一代乳腺癌分子診斷技術(shù)對我國女性乳腺癌基因圖譜的構(gòu)建有何幫助？

        周彤：乳腺癌基因圖譜是一項很偉大的工作，主要功能是幫助一些女性確定是否有乳腺癌遺傳風(fēng)險。對健康人群而言，當(dāng)一個人得知自己有乳腺癌相關(guān)的不好基因之后，可以采取相關(guān)防范措施。我們無法改變基因，但可以改變環(huán)境，我們可以通過一些健康的生活方式如合理飲食、適當(dāng)鍛煉以及定期進(jìn)行乳腺癌相關(guān)體檢，及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。安吉麗娜•朱莉是個典型的例子，她攜帶BRCA1 和 BRCA2基因突變，患乳腺癌的風(fēng)險為86%，根據(jù)這些消息，她進(jìn)行了預(yù)防性乳腺癌切除。因此及早預(yù)防乳腺癌是乳腺癌基因圖譜的功能之一。

        實際上乳腺癌分子分型技術(shù)不一樣，它主要針對已罹患乳腺癌的患者，通過對其腫瘤組織進(jìn)行檢測來區(qū)分腫瘤類型，從而幫患者制定治療方案。因而新一代乳腺癌分子分型技術(shù)是對乳腺癌基因圖譜的必要補充。

生物探索：如何看待國際上“2050年根治乳腺癌”的誓言？

       周彤：首先要對根治乳腺癌這個概念進(jìn)行一個糾正，英國人不是說到2050年把乳腺癌消滅，而是實現(xiàn)2050年乳腺癌的零死亡，就是得了乳腺癌可以治愈。現(xiàn)在乳腺癌診斷治療技術(shù)發(fā)展很快，包括乳腺癌分子分型、靶向治療、細(xì)胞治療等，我相信乳腺癌是有治愈的一天，但到2050年這個時間還不夠，要實現(xiàn)乳腺癌零死亡需要更長的時間，對于這一點我也比較同意英國皇家協(xié)會帝國理工學(xué)院腫瘤科教授及乳腺癌專家Charles Coomb博士的觀點。

       還有一個重要的觀點要告訴女性朋友，不要以為2050年可治愈乳腺癌就忽視了一些健康的生活方式，包括飲食、運動以及定期體檢，如果這樣反而增加患乳腺癌的風(fēng)險，就完全違背了這個計劃的原始初衷。

生物探索：【拓展】新一代乳腺癌分子診斷技術(shù)是否有考慮男性乳腺癌？

        周彤：這是個非常有趣的問題，同樣的道理，只要是乳腺癌，分子分型技術(shù)一定能把它區(qū)分出來，同樣可以指定很好的治療方案。既然是乳腺癌，它們一定有一些相同的生物學(xué)特征，同時可以用分子分型技術(shù)來檢測生物特性，治療方案應(yīng)該不會有太大的差別，都是通過手術(shù)、化療以及制定合理的治療方案等。

關(guān)于周彤：

        1991年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院），1997年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，同年赴瑞典Umea大學(xué)做訪問學(xué)者，1999年任上海醫(yī)科大學(xué)副教授，2000年赴美國從事基因組學(xué)及腫瘤發(fā)病機(jī)制研究工作，2006年獲得美國醫(yī)師執(zhí)照資格證書。現(xiàn)任上海善準(zhǔn)生物科技有限公司CEO、美國北卡中美生物科技協(xié)會理事長，美國Biogateway Partners公司合伙人及首席科技官、上海疾病預(yù)防與控制中心客座教授及復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院客座教授、上海伯豪醫(yī)學(xué)檢驗所腫瘤分子分型首席科學(xué)家。生物醫(yī)藥領(lǐng)域工作經(jīng)驗20余年，專長于基因組學(xué)檢測、細(xì)胞免疫治療及生物樣本庫，2007年開始從事乳腺癌分子分型的研究，至今有八年之余。