北美最大的醫(yī)藥福利管理服務(wù)提供商Express Scripts的一份報(bào)告顯示,2012年美國常見疾病用藥費(fèi)用支出首次出現(xiàn)下降。Express Scripts于1993年開始統(tǒng)計(jì)商業(yè)保險(xiǎn)中常見疾病用藥的費(fèi)用支出,這是20年來出現(xiàn)的首次費(fèi)用支出下降,主要得益于更低價(jià)通用名用藥的使用。然而,特殊疾病用藥的費(fèi)用上漲抵消了這一下降,2012年美國處方藥支付總費(fèi)用較2011年增加2.7%。
對(duì)于Express Scripts,通用名藥的利潤(rùn)比商品名藥更高。而為雇員提供醫(yī)療保險(xiǎn)的公司也鼓勵(lì)員工盡可能使用通用名藥物以降低費(fèi)用支出。
2012年美國醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出增長(zhǎng)了4%,占其國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的17%。美國總統(tǒng)奧巴馬所簽發(fā)的醫(yī)改法案將推廣使用通用名藥作為降低衛(wèi)生保健支出的舉措之一。“選擇更廉價(jià)的通用名藥物具有重大的意義”,Express Scripts研究與分析部副總裁Sharon Frazee稱。
Pfizer暢銷藥Lipitor (阿托伐他汀, atorvastatin)的專利于2011年11月到期,其通用名藥隨后進(jìn)入市場(chǎng),這導(dǎo)致2012年美國降血脂藥和高血壓用藥的費(fèi)用下降了1.5%。
2012年,包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腫瘤和丙肝在內(nèi)的特殊疾病的用藥費(fèi)用增長(zhǎng)了18.4%,平均每月在這些藥物上的支出不低于1萬美元,約占全美處方藥總支出的24.5%。
從治療領(lǐng)域看,糖尿病用藥的費(fèi)用支出最高,且增速顯著;2012年的年增長(zhǎng)率達(dá)11%,增速高于2011年(7%)。每3個(gè)人中就有1個(gè)美國人為肥胖患者,糖尿病患病率的上升推動(dòng)糖尿病用藥量和費(fèi)用的增加。
丙肝用藥費(fèi)用的年增長(zhǎng)率達(dá)34%,是增長(zhǎng)最快的一類藥物。這與2011年5月新上市的兩個(gè)新藥有關(guān),這兩個(gè)藥為Vertex Pharmaceuticals的Incivek (特拉匹韋, telaprevir)以及Merck的Victrelis (波普瑞韋, boceprevir),該報(bào)告預(yù)計(jì)今后2年丙肝用藥的費(fèi)用將分別上漲32%和56%。
對(duì)常用品牌藥的價(jià)格抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn),2012年品牌藥的價(jià)格上漲了12.5%。
該報(bào)告基于14億張?zhí)幏降慕y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),包括一般商業(yè)保險(xiǎn)、老年人商業(yè)保險(xiǎn)、貧困和殘疾人救助保險(xiǎn)(Medicaid)所涉及的處方。
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