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國內新聞
醫(yī)藥界聯(lián)名提案取消原研藥特殊定價政策
發(fā)布時間: 2013-03-14     來源: 經濟觀察報

        生意社3月11日訊 除了商議國是,兩會無疑也是業(yè)界與政策博弈的好時間。

  政協(xié)會議開幕第二天,40余位醫(yī)藥界委員就聯(lián)合行業(yè)全部24家學會、協(xié)會,簽署了多項聯(lián)名提案。
  上述聯(lián)名提案稱,應該取消政府主導的藥品集中招標采購,歸還公立醫(yī)療機構的藥品采購權和定價權;同時,建議盡快完善藥品評價規(guī)則,不再設置原研藥質量層次,取消外資企業(yè)原研藥實施特殊定價政策,將已過專利保護期的原研藥納入仿制藥的藥品進行競價。
  “一個創(chuàng)新的藥品從研發(fā)一直到拿到生產許可證,大約有7年時間,進入醫(yī)保大約有5年時間,很多藥企可能就死在路上。”全國人大代表、康乃爾董事長宋治平表示,這些創(chuàng)新藥進入醫(yī)保后又面臨招標問題,門檻太多,中標后各醫(yī)院面臨的收費也是問題,有關部門應該在這些方面給創(chuàng)新藥、民族藥一個更好的配套措施。
  外資擴張
  “新醫(yī)改這幾年,實際是中國醫(yī)藥企業(yè)的整合期。”中國醫(yī)藥物資協(xié)會一位副會長坦言,眾多政策導致中小藥廠被兼并,提升了制藥工業(yè)集中度。但四年后的現(xiàn)狀是,有實力繼續(xù)發(fā)展的中國藥企,急需得到政策的庇佑和扶持——跨國藥企已把戰(zhàn)場擺到了家門口。
  據中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、中國醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會會長于明德介紹,2012年,雖然中國醫(yī)藥工業(yè)的主營業(yè)務收入、實現(xiàn)利潤總額和出口交貨值都在增長,但漲幅卻在下降,與上一年度相比,銷售收入、實現(xiàn)利潤總額和出口交貨值的漲幅分別下降了8.65%、2.84%、9.67%。
  與此同時,外企的市場占有率進一步擴大,據全國人大代表、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮介紹,通過他們對全國三級甲等使用西藥的調研發(fā)現(xiàn),跨國公司、合資企業(yè)生產的已經占到了70%。而且近十年間,全球15家最大的跨國醫(yī)藥集團都已進軍中國,并把研發(fā)中心搬到了這里,在中國的科研支出年增幅達22.5%。
  跨國醫(yī)藥集團在中國的擴張,之前是通過對某個藥品品種的收購,現(xiàn)在則直接收購企業(yè)。在業(yè)態(tài)的發(fā)展上,之前對西藥感興趣,目前也已轉到了中藥方面。據了解,2012年中藥產值是4200億,占中國醫(yī)藥工業(yè)總產值的28%,
  全國政協(xié)委員、復星醫(yī)藥集團董事長郭廣昌和一些代表委員均表示,中國是仿制藥大國,在走向原研過程中,本身需要扶持,如果政策扶持較弱,將來無法與跨國藥企競爭,中國的老百姓也只能繼續(xù)吃國外的高價藥,中國醫(yī)療費用的支出將會成為中國重要的財政支出負擔。
  全國人大代表、天津集團董事長閆希軍建議,取消外資企業(yè)原研藥實施特殊定價政策,同時對國內醫(yī)藥產業(yè)建立和提高對質量、臨床療效的觀察、評價體系。
  張伯禮也表示,對跨國集團和“洋藥”的保護、傾斜政策應該終止,世界其他國家沒有那么長時間的保護期,應該把國內國外企業(yè)放在一個公平競爭的環(huán)境里。
  政府角色
  對于完成了藥品創(chuàng)新和仿制的醫(yī)藥企業(yè)來說,對他們制約最嚴重的則是招標采購程序,以及爭論中的“二次議價”。
  全國政協(xié)委員、東科集團董事長趙東科認為,普藥招標要實行改革,政府的一只手在招標采購降低價格,一只手卻在“推高”價格,如原研藥單獨定價、優(yōu)質優(yōu)價、醫(yī)院的采購托管等,都使得藥價偏高。
  而另一方面,價格偏低、存在質量風險的藥品醫(yī)院不敢用,沒有利潤空間的醫(yī)院不愿用;藥價虛低轉而提高藥事服務價格,則成為病人看病貴的推手;利潤進一步壓榨導致藥企生存困難。在他看來,通過對藥價的調控,現(xiàn)在醫(yī)院、病人和藥企都站在了有關部門的對立面。
  因此,趙東科認為,日用量在5元以下的藥品省去招標采購的環(huán)節(jié)。這樣在招標采購中先撕開一個口,逐漸取消招標環(huán)節(jié),讓醫(yī)院和藥企以市場方式談判。“招標方面,我個人認為從方向上就錯了。”全國人大代表、葵花藥業(yè)董事局主席關彥斌認為,目前醫(yī)藥招標采購基本上是以政府為導向,招標成了市場的二次準入,但是政府又不完全說了算,因為二次準入之后又面臨著二次議價。
  他認為,藥品生產企業(yè)和醫(yī)院是平等競爭的主體,可以公開議價。政府可以把這部分錢直接補給消費者,靠市場經濟來調節(jié)矛盾。“二次議價之所以形成,是政府在整個醫(yī)改中的角色定位。”全國人大代表、輔仁藥業(yè)集團董事長朱文臣認為,現(xiàn)在招投標本身就是政府搭建了平臺,代表醫(yī)療機構去參投,但政府又要市場化運作,又要自身參與,政府代表著幾方與制藥企業(yè)進行博弈,這本身就很矛盾。“政府可以作為最大的資源配置者出現(xiàn),但資源配置者出現(xiàn)的話,政府要把醫(yī)藥產品的提供者作為其中一方,而不是作為對立面。”

 

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