3月1日,福建省廈門市市屬、區屬的各級公立醫院(含區級婦幼保健機構)啟動取消藥品加成改革。此次改革的最大亮點在于,廈門市全部公立醫院的所有藥品均按進價實行零差率銷售。
當日,衛生部部長陳竺赴廈門大學附屬第一醫院調研時說,以藥補醫如果不革除,不僅危害和諧醫患關系,也不利于我國衛生事業的可持續發展。廈門市作為公立醫院改革國家聯系試點城市之一,此番改革堅持了公立醫院的公益性,保護和發揮了醫務人員的積極性,可以說是我國公立醫院改革具有里程碑意義的重大進展。目前,全國公立醫院改革已經從星星之火,形成了燎原之勢,希望廈門市下一步在藥品集中招標采購、醫保支付方式改革,特別是總額預付等方面積累新的經驗。
按照《廈門市公立醫院醫藥分開取消藥品加成改革實施方案》的規定,各級公立醫院因實行藥品零差率銷售而減少的合理收入,將通過財政以專項補助的方式補償10%,主要用于公立醫院更新購置設備支出;公立醫院承擔8%;按照“總量控制、結構調整”的原則,通過調整體現醫務人員技術勞務價值的門急診診察費、住院診察費和中醫辨證論治費,給予補償82%。醫療保險參保人員增加的相應支出,由醫療保險統籌基金支付。改革后,廈門市三級公立醫院普通醫師、副主任醫師、主任醫師、專家的一次門診診察費均提高7元,分別為13元、18元、22元和32元。
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