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        2月20日，國務院辦公廳公布了《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(下稱“意見”)，進一步推進基層醫療衛生機構的改革。
　　此前，我國的基本藥物制度主要參考安徽模式建立，采用“雙信封”的評價辦法。在此次國務院新出臺的意見當中，仍然沿用了“雙信封”的評價辦法，但對其中的商務標評審做出了修訂。
　　商務標評審由原來“價格最低者中標”，變為“對競標價格明顯偏低的藥品進行綜合評估，避免惡性競爭”，突出了質量在基藥招標當中的重要性。此前，各地在基藥招標實踐當中已有所嘗試，但此次意見是正式對“雙信封”制度做出了調整。
　　值得關注的是，為保證基本藥物的供應配送和資金支付，意見特別提出“基本藥物采購機構對基層醫療衛生機構基本藥物貨款統一支付，鼓勵通過設立省級基本藥物采購周轉資金等方式優化支付流程，確保貨款及時足額支付。”
　　拖欠貨款的問題，一直困擾基本藥物的配送和供應，造成一些地區基層醫療衛生機構無法獲得足夠數量的藥物。為解決這個問題，意見強化了行政力量的干預，鼓勵設立省級基本藥物采購周轉資金來優化支付流程。
　　“但這項措施，很可能是好心辦錯事。政府為醫療機構支付基本藥物采購的貨款，那么一旦出現藥品的安全事故，政府要不要承擔責任?”中國醫藥企業管理協會會長于明德認為，本來貨款的支付屬于市場行為，應該通過市場手段解決。
　　行政力量對基本藥物采購干預的加強，不僅在于貨款的支付上，還體現在基本藥物的定價方面。
　　意見指出，對經多次采購價格基本穩定的基本藥物試行國家統一定價;對獨家品種試行國家統一定價，也可探索以省(區、市)為單位，根據采購數量、區域配送條件等，直接與生產企業議定采購數量和采購價格。
　　有醫藥行業人士指出，如何理解“價格基本穩定”，是三年還是五年價格不變?況且，如果一些地方能夠招到更低的價格，為什么不允許?而一旦實行統一定價，這些問題都是需要解決的。
　　此外，基本藥物目錄也一直備受關注。意見再次確定了每三年進行一次調整的原則，新版目錄將于今年公布。考慮到之前實踐中各地的增補情況，新目錄在原來的基礎上增加了200種左右的藥物。而新的意見也更加嚴格了目錄外藥物的增補權限。
　　意見要求，省級政府增補品種要嚴格執行國家基本藥物各項政策，要從嚴控制增補數量，不得將權限下放到市(地)、縣(市、區)或基層醫療衛生機構。在增補品種時，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥與當地公立醫院用藥的銜接問題。