春捂秋凍”是大家耳熟能詳的老諺語,近年來,很多專家根據科學衛生觀念的變化,給它進行了新解釋,如要因人而異,因氣溫而異等等。對此,中山大學孫逸仙紀念醫院急診科王彤教授說,經典諺語的新解釋,都有一定道理。但是,對于心腦血管老病號來說,在這乍暖還寒的春天,堅持“春捂”很重要。就在剛剛過去的一周,冷空氣南下,羊城遭遇“倒春寒”,醫院急診室里的心腦血管疾病患者明顯增多,急性心肌梗死患者不在少數。
急性患者不及時治療很危險
68歲的魯大伯(化名)前晚再次來到醫院急診科“報到”,他已經是這里的老病號了。送醫時他意識尚清楚,詳細向醫生訴說了胸痛、胸悶等不適。接診醫生為其做心電圖后發現,魯大伯已經存在廣泛前壁心肌梗死。“此時患者病情已經非常危險,根據診療常規,急性心肌梗死如不能在明確診斷后90分鐘內進行冠狀動脈介入治療,患者很可能面臨死亡。”王彤教授表示。據介紹,當時其子女不同意立即手術,在反復商量后,最終魯大伯病情突然惡化,因急性左心衰搶救無效死亡。
上周廣州氣溫驟降以來,我們連續收治了數十例心腦血管患者,其中急性心梗者就占不小比例,病情都較嚴重。”王彤教授表示,其中以老年人且曾有高血壓、心臟病等病史者為主,但也不乏從未曾發病的年輕人。
“冷空氣刺激是主因,多變氣候讓不少老人難適應,易導致冠狀動脈痙攣,引起冠狀動脈梗塞。”他說。
“我們曾經收到這樣一名心梗患者,他才31歲,是一名保安。由于在戶外值班,受寒風和低氣溫侵襲,突發急性心梗倒地,送來時心搏驟停、血壓也測不到了,幸虧送醫及時,經過放支架入體內、實施冠狀動脈介入治療,現在病情已經穩定,人也蘇醒了。”
王彤教授提醒,對于從事戶外、熬夜工作的人群而言,哪怕正值青壯年,也別自恃身體好“逞強”,防寒保暖能有效保護機體免遭意外。“不僅是針對心腦血管病,包括風寒感冒、腸胃疾病等,都可以通過多穿衣物進行預防。”他說。
發生心梗要即含服硝酸甘油
王彤教授提醒,“倒春寒”季節必須學會“春捂”,防寒保暖是避免血管受冷刺激痙攣第一要務。過往患有冠心病、高血壓的病人要提高警惕,日常避免過度激動,保證充足睡眠。“不要矯枉過正,為了預防而過量服用降壓藥物,因為血壓大幅下降也可能刺激血管痙攣。”王彤表示。
他提醒,一旦發生心梗,家人要立即幫助病人臥倒休息,開窗通風以保證其盡快吸入新鮮氧氣,并幫助其舌下含硝酸甘油或使用亞硝酸異戊酯吸入,同時立即撥打120。如沒有救護車應用平板車或擔架送病人,切忌讓病人自己上救護車或步行、坐公交去醫院,以防使心肌梗塞面積擴大或發生心臟驟停。
39保健編輯建議:晝夜溫差大于8攝氏度是“捂”的信號,因為日夜溫差大是冷暖氣流搏擊劇烈的征象,廣大網友應注意早晚增加衣被,千萬不可因天氣“乍暖”就過早地脫下棉衣厚衫。“減”的時間控制在7-14天。冷空氣過境后,衣衫不能“減”得太快。即使此后氣溫回升了,也得再捂7天左右,減得過快,體弱多病者有可能因為不適應外界溫度的驟然變化而生病。此外,“春捂”還需配合加強鍛煉,適當增強肌體適應能力和抗病能力。
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