乳腺癌是可怕的,從安吉麗娜·朱莉毅然決然地切除乳腺組織以絕后患,到陳曉旭、阿桑、姚貝娜無可奈何地香消玉殞,乳腺癌帶給公眾不可戰勝的錯覺。“三八”節期間,南方日報記者就此話題采訪了相關專家,專家指出,其實乳腺癌是完全可以被治愈的,早期乳腺癌的治愈率甚至可以達到80%以上。其中的關鍵除了要早診早治,更重要的在于能夠遵照醫囑完成針對性的規范化治療,堅持“不盲目,不任性,不放棄”的“三不政策”。
不盲目:乳腺癌治療先分型
很多患者剛被確診乳腺癌時,往往感到不知所措,對于未來充滿了不確定性。在她們看來,乳腺癌似乎變幻莫測,時而平緩可控,時而激烈難擋。事實上,乳腺癌并非如此難以捉摸,現代醫學已經可以對乳腺癌進行較為清晰的分型,從而為不同類型乳腺癌的針對性治療和預后指明了方向。
ER、PR陽性的乳腺癌被統稱為Luminal型乳腺癌,此類乳腺癌相對較為溫和;HER2過度表達的乳腺癌被稱為HER2陽性乳腺癌,此類乳腺癌兇險程度較高,易轉移復發;ER、PR、HER2都為陰性的乳腺癌是三陰性乳腺癌,此類乳腺癌預后相對較差,因此,分清乳腺癌類型,不盲目進行治療,是戰勝乳腺癌的第一步。
不任性:遵循醫囑規范治療
浙江省腫瘤醫院腫瘤內科王曉稼主任指出:“目前乳腺癌的治療仍以手術為主,而隨著醫學的發展,化療、放療、生物靶向治療等輔助治療手段也獲得不斷完善,與手術治療共同形成了系統、規范的多學科治療方案。為了取得最佳的治療效果,患者必須遵循醫囑完成整個治療過程,切勿擅自縮短或終止規范化治療,從而留下無法挽回的遺憾。”
對于不同類型的乳腺癌,規范化治療的方式有所不同。Luminal A型乳腺癌主要以內分泌治療為主,而Luminal B型乳腺癌則需要根據具體亞型考慮多種輔助手段的相互結合。三陰性乳腺癌目前尚無針對性的治療方法,仍以化療為主。HER2陽性乳腺癌需要接受抗HER2靶向治療,指南規定早期HER2陽性乳腺癌患者需要進行1年曲妥珠單抗輔助治療,可使10年無病生存率提升至73.7%左右。因此,不任性,遵循醫囑選擇針對性的規范化治療方式,并堅持完成所有療程,是打敗乳腺癌的制勝關鍵。
不放棄:多方共付為患者減負
除了主觀因素,阻礙乳腺癌患者堅持規范化治療的另一個重要原因來自沉重的經濟負擔。然而,值得慶幸的是,隨著我們醫改的持續深化,對于減輕癌癥等重病患者醫療負擔的舉措也逐步展開。以HER2陽性乳腺癌靶向藥物為例,目前在包括浙江、江蘇、山西以及廣州、青島等在內的省市可以獲得報銷,在患者援助項目的基礎上更大地減輕了患者的治療負擔。隨著多方共付機制的不斷完善和深化,讓更多乳腺癌患者將不用無奈放棄規范化治療,從而最終贏得生命的勝利。
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